Sárgaság BG-Mamma
Sárgaság
Ann Smith, BA, IBCLC
Az újszülöttüknél kapott sárgaság diagnózisa gyakran ijesztő az új szülők számára. Azonnal azt gondolják, hogy valami komolyan nincs rendben a gyermekükkel, és lehet, hogy nincsenek teljesen tisztában az ügy tényeivel, amelyek valójában meglehetősen megnyugtatóak. Mivel a sárgaság ilyen gyakori állapot, egyes egészségügyi szakemberek nem szánnak időt arra, hogy részletesen elmagyarázzák, mert minden nap foglalkoznak a csecsemő sárgaságával. Ha azonban a kérdéses baba a saját felbecsülhetetlen újszülöttje, akkor minél több információra van szüksége, hogy megnyugtassa elméjét.
Szinte minden csecsemő valamilyen mértékben sárgaságot tapasztal. Az esetek túlnyomó többségében az újszülött sárgasága normális folyamat, amelyről sok kutató úgy gondolja, hogy védő funkciói is vannak, például védi a babát az oxigén szabad gyökök hatásaitól. Ésszerűnek tűnik azt mondani, hogy valami, ami a legtöbb csecsemővel normálisan történik, része lehet a természet emberi gyermekre vonatkozó tervének.
A sárgaság akkor fordul elő, amikor a bilirubin nevű sárga pigment felhalmozódik a szövetekben, különösen a bőrben, ahol ez sárgás vagy narancssárga elszíneződésnek tekinthető. Felnőtteknél vagy idősebb gyermekeknél a sárgaság kóros állapotnak számít, de újszülöttekben ritka. A sárgaság leggyakoribb típusát, amelyet a legtöbb csecsemő tapasztal, normális vagy "fiziológiai" sárgaságnak nevezünk. A fiziológiai sárgaság nem betegség - szinte mindig biztonságos állapot, káros hatások nélkül, amíg a bilirubin mennyisége veszélyes határok alatt van.
Születése előtt a csecsemőknek nagy mennyiségű vörösvértestre van szükségük ahhoz, hogy az anya véréből oxigént nyerjenek ki. Közvetlenül születés után, amikor elkezdik belélegezni az oxigént a levegőből, már nincs szükségük embrionális hemoglobinjukra. Az embrionális hemoglobint tartalmazó vörösvérsejteket meg kell semmisíteni és ki kell üríteni testükből. A bilirubinát ezen vérsejtek lebontásának mellékterméke, a máj a májból üríti ki és ürül a széklettel. Felgyülemlik a meconiumban (az embrionális széklet - a fekete ragacsos anyag, amelyet a csecsemő a születés utáni első napokban szabadít fel), és ha nem dobják ki a testből, visszaszívódhat a baba testébe. Előfordulhat, hogy a baba éretlen májában a születés utáni első napokban nem lehet elég gyorsan feldolgozni és kiutasítani a bilirubint, és gyakran sárgaság alakul ki. Ez különösen koraszülötteknél jellemző.
A bilirubint milligrammban/deciliter vérben vagy mg/dl-ben mérjük. A felnőttek átlagos szintje 1 mg/dl. Általában az átlagos teljes időtartamú csecsemő csúcsszintje 6 mg/dl az élet harmadik vagy negyedik napján. A szint általában az első hét végére körülbelül 2-3 mg/dl-re csökken, a második hét végére fokozatosan eléri az 1 mg/dl-es felnőtt szintet. Az újszülött májának érése a vérben a bilirubin termelésének kezeléséhez általában 1-2 hét. Fontos tudni a következőket: nincs bizonyíték arra, hogy az élet első hetében 20 mg/dl alatti, ezt követően pedig 25 mg/dl alatti bilirubinszintnek bármilyen káros hatása lenne az egészséges, egész idő alatt született csecsemőkre.
Akkor, ha a sárgaság ilyen normális állapot, miért van minden aggodalom körülötte? Mivel vannak olyan ritka betegségek, amelyek miatt a bilirubin mennyisége veszélyes szintre emelkedik, ami agykárosodáshoz vezethet. Évekkel ezelőtt, amikor hiányoztak a modern diagnosztikai eszközök és kezelési lehetőségek, néhány nagyon magas bilirubinszinttel rendelkező csecsemő bilirubin encephalopathia vagy kernicterus nevű betegségben szenvedett. Ez manapság ritka, általában koraszülötteknél vagy beteg csecsemőknél. Manapság az orvosok nagyon szorosan figyelik a bilirubin szintjét, és megkezdik a kezelést, még mielőtt azok túl magasak lennének és problémákat okoznának.