Sárga kólika Kompetens az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
Az epe kólika az epekövek egyik tünete. A kólika oka olyan kővé válik, amely eltakarja az epevezetéket és megakadályozza az epe normális áramlását, és kólikás izomgörcsöt okozhat a test sűrű kőcsoportjának irritációja miatt.
A támadás kiváltása lehet helytelen étrend (zsíros, fűszeres, alkoholos), valamint súlyos idegi vagy fizikai túlterhelés.
Az epekövek hiányában fellépő fehéres epefájdalmak strukturális vagy funkcionális rendellenességekkel járnak, és néha laparoszkópos kolecisztektómiát igényelnek.
10. ICD kód
Az ICD-10 szerint az epeúti kólika az epehólyag betegségei közé tartozik (K-80 - kolelithiasis).
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Az epe kólika okai
Az epe kólika epekövek hiányában jelentkezhet, különösen fiatal nőknél. Ebben a patológiában a laparoszkópos kolecisztektómia akár 15% -át is elvégzik. A gyakori okok közé tartozik a mikroszkopikus kövek jelenléte, az epehólyag mozgásának károsodása, az epevezetékek túl érzékenysége, az Oddi záróizom-záróizma, a szomszédos duodenum túlérzékenysége és esetleg spontán megszűnő epekövek. Néhány betegnél a gyomor-bél traktus egyéb funkcionális rendellenességei alakulhatnak ki.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Az epe kólika tünetei
Az epeúti kólika tipikus megnyilvánulása a súlyos fájdalom a jobb oldalon, egyes esetekben hátat, nyakat adhat, vagy az egész hasát el tudja borítani.
Leggyakrabban a támadás éjszaka kezdődik, a fájdalom inspirációval növekszik, vagy a beteg a bal oldalon fekszik (egyes befektetések a jobb oldalon fekszenek, a lábak hasra vannak nyomva).
A kólika-roham során az ember gyakori hányástól szenved, általában nem hoz enyhülést, a bőr sápadt lesz, sárgás árnyalattal, a has megduzzad, nyomással éles fájdalmat, izomgörcsöket érez.
A rohamok során a testhőmérséklet általában megemelkedik, a széklet színtelenné válik, a vizelet pedig elsötétül.
A támadás 5-7 perc és 2-3 nap között tarthat, az orvosok meghatározzák ezt a feltételt azok számára, akik azonnali orvosi ellátásra szorulnak.
Biliáris kólika az epekövek egyik fő tünete. A támadások súlyos fájdalommal nyilvánulnak meg, amely izomgörcsöt okoz idegen test (kövek) jelenléte miatt.
Ahol fáj?
Az epe kólika diagnózisa
Az epe kólikában szenvedő betegeknél fájdalommentes fájdalom-szindróma gyanítható, ha a vizsgálati eredmények nem mutatnak epeköveket. A vizsgálatok közé tartozik az ultrahang és az endoszkópos ultrahang. A kolecisztokinin beadása után végzett epehólyag (ejekciós frakció) kiürítési funkciójának értékelése (kerülje az eredményt súlyosan befolyásoló gyógyszerek, például kalciumcsatorna-blokkolók és antikolinerg szerek alkalmazását). Az Oddi záróizom diszfunkciójának kimutatására az ERCP-t epe-manometriával végzik. Endoszkópos barosztatikus vizsgálatot végeznek a duodenális túlérzékenység kimutatására, de ezt a vizsgálatot csak speciális központokban végzik.