Rotavírusok Bélfertőzések Akut gastroenteritis
A gyermekkori akut gastroenteritis okainak rangsorában a rotavírusok vezető szerepet töltenek be. Világszerte több mint 140 millió hasmenéses epizódban, Bulgáriában pedig a vizsgált kórházi betegek (főleg 9 év alatti gyermekek) 32-44% -ában igazolják akut gastroenterocolitisben. A WHO szerint a rotavírusok okozzák az 5 év alatti gyermekek hasmenéses halálozásának 20% -át, valamint általában ebben a korcsoportban a halálozások 6% -át (www.who.int).
Szerző: Zornitsa Mladenova, Nemzeti Enterovírus-referencialaboratórium, NCIPD, Virgológiai Osztály, Blvd. Stoletov ”44A, 931-23-22/tel. 247; e-mail: [email protected]
A leggyakoribb vírusos hasmenéses kórokozók
Vezető az akut gastroenteritis okainak rangsorában gyermekkorban rotavírusok. Világszerte több mint 140 millió hasmenéses epizódban bizonyítottak, Bulgáriában pedig - a vizsgált kórházi betegek (főleg 9 év alatti gyermekek) 32-44% -ában akut gastroenterocolitisben (Mladenova et al., 2010).
A WHO szerint a rotavírusok okozzák az 5 év alatti gyermekek hasmenéses halálozásának 20% -át, valamint általában ebben a korcsoportban a halálozások 6% -át (www.who.int). Emiatt a rotavírusok számos egészségügyi és nem kormányzati szervezet "célpontjává" váltak, amelyek 2000-ben a rotavírus enterocolitisének csökkentését tűzték ki célul. Ennek a célnak a megközelítése a hatékony rotavírus vakcinák kifejlesztése és egy nagyszabású prevenciós kampány lebonyolítása. 2006-ban két rotavírus elleni vakcinát - Rotarix® (GlaxoSmithKline Biologicals, Rixensart, Belgium) és Rotateq® (Merck & Co és Sanofi Pasteur MSD) - engedélyeztek széles körű alkalmazásra, mert magas hatékonyságot mutattak a rotavírusfertőzések elleni küzdelemben, és nincsenek jelentős mellékhatásai. hatások.
Ezen vakcinák egyike - a Rotarix®-ot 2007-ben vették nyilvántartásba Bulgáriában. A Rotarix® vakcina a rotavírus gasztroenteritis megelőzésére szolgál, és jelenleg szerepel Ausztria, Belgium, Németország, Luxemburg kötelező gyermek-immunizációs naptárában, valamint ajánlott oltás olyan országokban, mint Bulgária, Olaszország, Franciaország és mások.
A Rotarix® liofilizált, egyértékű, élő vakcina, amely G1P [8] specifitású, legyengített humán rotavírustörzset tartalmaz. Szájon át, két adagban adják be 6 hónapos korig tartó csecsemőknek, 4-6 hetes időközönként a két oltási adag között, és kompatibilis az összes rutinszerűen beadott gyermekkori oltással. A másik rotavírus elleni vakcina, a Rotateq® szintén 2006-ban kapott engedélyt, és világszerte több mint 100 országban engedélyezték használatát. Bulgáriában a regisztráció folyamatban van. A vakcina élő, legyengített, öt ember-borjú újraszortálót tartalmaz, és jó szerotípus-specifikus és keresztreaktív immunitást biztosít a négy leggyakoribb rotavírustípussal szemben a G1P [8], G2P [4], G3P [8] és a G4P [ 8.]. Specifitás.
Hazánkban a rotavírus-gasztroenteritis magas előfordulása, gyakran súlyos dehidratációval járó lefolyása, a kórházi fertőzések kockázata, valamint a hozzájuk kapcsolódó magas orvosi és általános költségek meghatározzák a "rotavírusok" jelentőségét és fontosságát, valamint annak szükségességét döntést hozni a rotavírus vakcina kötelező gyermekkori immunizálási ütemtervben történő bevezetéséről.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a kötelező rotavírus-oltás bevezetése megköveteli az oltás utáni felügyeleti intézkedések alkalmazását, amelyek magukban foglalják annak hatásának nyomon követését: 1) a súlyos rotavírusos gastroenteritis előfordulása (azaz a kórházi kezelések számának csökkentése érdekében); 2) a leggyakoribb rotavírustípusok keringése és lehetséges pótlása újonnan megjelenő rotavírus-kombinációkkal (azaz az emberek számára szokatlan rotavírustípusok/állati eredetű kombinációk megjelenése érdekében); 3) a közvetlen és közvetett orvosi költségek csökkentése. Az oltás utáni fázis monitorozásának megközelítései magukban foglalják a narotavirus gastroenterocolitis bizonyított eseteinek késleltetett regisztrálását és jelentését, a rotavrus típus kötelező jellemzését molekuláris genotipizálási technikákkal egy speciális laboratóriumban, az adagolt adagok számának nyomon követését és a poszt-vírusok előfordulásának rögzítését. oltási reakciók.