Rickets d-vitamin alultápláltság rachitis

Vit hiány. E az angolkór leggyakoribb oka. Vit hiány. A D az étkezési kalcium és a foszfor elégtelen felszívódásával, illetve az oszteoid elégtelen mineralizációjával és a csontdeformitások előfordulásával jár. A vitaminhiány veleszületett és szerzett formái figyelhetők meg. D.

Vit hiányában. Az étkezési kalciumnak csak 10-15% -a és a foszfor 60% -a szívódik fel. Megfelelő mennyiségű vitaminnal. Ezek a százalékok 30-40% -ra nőnek a kalcium esetében, és 80% -ra a foszfor esetében. Az angolkór 25 (OH) vitamin szintjén fordul elő. D 20 ng/dl (50 nmol/l) alatt.

Vit. A D 25 (OH) E formájában halad át a placentán. A köldökzsinórban lévő tartalma az anyai 25 (OH) E szintjének körülbelül 70-80% -a. Teljes idejű csecsemőknél a méhlepényen átjutott vitamin. Az anyától származó E elegendő ahhoz, hogy ellátást biztosítson a gyermek számára az élet első 8 hetében. Az anyatej kis mennyiségben tartalmaz D-vitamint és metabolitjait, körülbelül 50 NE/L mennyiséget. Ezért a szoptatott csecsemőknél az elegendő UV-sugár (napsugárzás) hiánya veszélyezteti őket a vitaminhiány kialakulásában. E, vagy rachit, ha egyik készítményével sem végeznek helyettesítő kezelést.

9.1. A gyermekek D-vitamin-hiányos rizikóinak kockázati csoportjai

A gyermekek kockázati csoportjai a vit. Az E hiányos rachita lehet:

Hosszan tartó, szoptatott gyermekek, akiknek nem biztosítanak kellő időben történő további vitaminimportot. D

Vitaminhiányos anyáktól született gyermekek. E terhesség alatt

A sötétebb bőrszínű gyermekek a nagyobb mennyiségű melanin miatt, amely korlátozza az UV-sugarak behatolását a bőrön, illetve a vitamin szintézisét. D

Gyermekek, akiknek nincs elegendő napfénye - azok, akik a téli hónapokban születtek, ipari területeken élnek, ahol szennyezett a levegő (szmog), vagy akik különböző okokból (vallási, kulturális) kerülik a napsugárzást, valamint a túlzott ruházat elegendő hiánya miatt kitett bőrterületek.

A fő vitaminforrás. E gyermekeknek és felnőtteknek a napfény, illetőleg az elégtelen napozás az egyik fő oka a vit. E hiányos rachita. A fényvédők használata csökkenti a vitaminok szintézisét. E a bőrben, pl. SPF 30 krém több mint 95% -kal csökkenti. UV-B sugarak, amelyek szükségesek a vitaminok szintéziséhez. E nem jut át az üvegen. Ennek megfelelően azok a gyermekek, akiket nem visznek ki a szabadba, hanem bent nevelnek, bár napfénynek vannak kitéve, veszélyeztetik az angolkór kialakulását.

Tetszik az angolkór ritkább oka az elégtelen vitaminbevitel. D étellel. Például az USA-ban és Kanadában. a tej, bizonyos típusú kenyerek, gabonafélék, gyümölcslevek és sajtok vitaminokkal dúsítottak. E. A legtöbb európai országban a tejet nem dúsítják vitaminokkal. E, mert 1950-ben regisztrálták a kisgyermekek mámoros eseteit, ezt követően törvényi tilalmat írtak elő az élelmiszerek vitaminokkal való dúsítására. E. Jelenleg néhány országban, például Svédországban és Finnországban, a tejet vitaminokkal dúsítják. E, és számos európai országban vit. E-t adnak a kenyérhez, a gabonafélékhez és a margarinhoz.

9.2. Hogyan alakul ki a D-vitamin hiányos rachita

Mikor D-vitamin hiányos rachita csökken a vér kalciumszintje (hypocalcaemia). Ez jelként szolgál a mellékpajzsmirigy által a mellékpajzsmirigy által termelt szekréció stimulálására, azaz másodlagos hyperparathyreosis fordul elő. Az osteoclast aktivitása fokozódik, ennek eredményeként a kalcium kivonódik a csontokból, és vérszintje normalizálódik, de az osteopenia és az osteoporosis kialakulásával csökkent csont ásványi sűrűségű helyi gócok előfordulásának rovására. Ugyanakkor a másodlagos hyperparathyreosis növeli a foszfor és az aminosavak vese kiválasztását.

Ennek a kompenzációs mechanizmusnak a végső eredményeként az új csontképződés helyén csökken a kalcium és a foszfor szintje, károsodva a lerakódásuk hidroxi-apatit kristályok formájában a csontmátrixban és a növekedési porcban. Az alkalikus foszfatáz (AF) enzim felszabadul a túlaktivált oszteoblasztokból az angolkór metafízisében, és a vérben a szintje mérsékeltről nagyon magasra emelkedik. Az AF az aktív rickets folyamat egyik legérzékenyebb mutatója. Magas maradhat, ha más biokémiai paraméterek normalizálódnak és normális állapotba kerülnek, az angolkór teljes felépülésével.