Rák a korona alatt - Dr. Rositsa Krasteva onkológus a rák kezeléséről pandémiás helyzetben

Rosi Mihova Utoljára módosítva: 2020. március 22., 14:33 20076 1

A legutolsó

Interjú

A Nemzeti Rákregiszter legfrissebb, 2017-ben közzétett adatai szerint körülbelül 300 000 bolgár van rákban. Koronavírus-járvány esetén azok az emberek kockázati csoportjába tartoznak, akiknél a COVID-19 fertőzés súlyos és komplikációkhoz vezetnek.

Ebből az alkalomból Dr. Rositsa Krastevával beszélgetünk. Dr. Krasteva hosszú évek óta dolgozik a Joanna királynő - ISUL egyetemi kórház Orvosi Onkológiai Klinikáján. 2013 és 2014 között az MHAT "Serdika" Orvosi Onkológiai Osztályának csapatában volt, 2015 óta pedig a Panagyurishtei MHAT "Uni Kórház" Orvosi Onkológiai Osztályának vezetője. 2019 óta az Uni Kórház Onkológiai Központjának vezetője. Szakterülete Torino, Bázel, Athén és München egyetemi kórházai. Tagja az Európai Orvosi Onkológiai Társaságnak, az Európai Sugárterápiás Társaságnak és az IALC-nek (a Tüdőrák Nemzetközi Szövetségének).

Dr. Krasteva, a rákos betegek a COVID-19 terjedésének kockázati csoportjának számítanak. Vannak olyan speciális ráktípusok, amelyek különösen fogékonyak a fertőzésekre?

Általában minden olyan betegség vagy terápia, amely gyengíti a szervezet immunrendszerét, óvatosságra ad okot. Ebben az értelemben minden rákos betegnek különleges ellátásra van szüksége a légúti fertőzés elleni védelemben. Sajnos Bulgáriában nincs elektronikus betegfájlunk. Ez rendkívül nehéz feladattá teszi az információk gyűjtését a betegség típusáról, a kezelés különböző szakaszairól, módszereiről és hatékonyságáról. Ez pedig megnehezíti a jelenlegihez hasonló helyzet felmérését, valamint a megfelelő intézkedések megtételét.

Általánosságban elmondhatjuk, hogy hematológiai betegségekben az immunrendszer jobban érintett, mint a szolid tumorokban. De nem mondanám, hogy egy adott ráktípus érzékenyebb az új koronavírusra.

Először is, mivel a rák diagnózisa nem jelenti automatikusan a beteg gyenge immunállapotát. Lényegében a rák genetikai betegség - valami történik a test egész rendszerében, nem ismeri fel a daganatos sejtet, és terjedni kezd. Ezért, amikor diagnosztizálják, különösen, ha korai stádiumban van, az emberek nem sérülnek immunitással. Nem érzékenyebbek a vírusfertőzésekre, mint általában. Más szavakkal, az a tény, hogy a betegnél tüdő-, petefészek-, emlő-, vastagbélrákot vagy valami mást diagnosztizálnak, nem jelenti azt, hogy automatikusan veszélyben lenne.

Másodszor fontos meghatározni, hogy a betegség mely szakaszáról beszélünk. A korai szakasz már kezelhető. Ezekben az esetekben egy sor intézkedést hoznak, amelyeket egyedileg választanak ki - például a beteget megoperálják, majd adjuváns (kiegészítő) terápiával - kemo-, immun- vagy sugárterápiával folytatják. De ezeknek az embereknek az immunrendszere nincs lefegyverezve a vírus ellen.

A betegek másik nagy csoportja az előrehaladott rákos betegek, amikor más szervekben áttétek vannak. Ezek a betegek hosszú távú kezelésen mennek keresztül, amely általában kemoterápiát is magában foglal. Ez gyakran a leukociták szintjének csökkenéséhez és a test fertőzéssel szembeni ellenállásának gyengüléséhez vezet. Ezért ezek a betegek sebezhetőbbek. Tisztáznunk kell azonban, hogy hajlamosak bármilyen fertőzésre - nem kifejezetten a COVID-19-re. Most a koronavírusról beszélünk, de két hónappal ezelőtt az influenzáról. Vagyis minden rosszindulatú daganatokban (szilárd daganatokban) szenvedő beteg, amely aktív kemoterápiás szakaszban van, definíció szerint a fertőzés kockázatának van kitéve. És ezért a terápiájuk mindig tartalmaz védő és immunstimuláló intézkedéseket - akár pandémiás helyzetben vagyunk, akár nem. Ezen intézkedések egy része az orvos elkötelezettsége, egy másik része pedig maga a beteg.

Mit várnak el a rákos betegtől, és mit tesz a kezelőorvos a koronavírus fertőzés megelőzése érdekében?

A rákos betegek ajánlásai nem különböznek a többi emberre vonatkozó ajánlásoktól, és e követelmények némelyike csak a jó nevelés része - rendszeres kéz- és fogmosás, a közös piperecikkek és edények használata, a nyers gyümölcsök alapos mosása és zöldségek., a felületek fertőtlenítése, a más emberekkel való szoros érintkezés elkerülése, a kimenés korlátozása. Ami nem fertőzött emberek maszkok használatát illeti - szerintem ezek nem hatékony eszközei a vírus leállításának. De amennyiben korlátozzák hirtelen megnövekedett vágyunkat, hogy megérintsük az arcunkat, van némi előnyük. Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a gyakran használt eldobható maszkokat 2 óra elteltével el kell távolítani és el kell dobni.

Itt teszek néhány szót a rákos beteg táplálkozásáról a manapság a féktelen harisnya alatt. Kiegyensúlyozottnak, racionálisnak és sokszínűnek kell lennie. Nincs speciális étrend a rák táplálására, megállítására vagy megelőzésére. Mindazonáltal a táplálkozási szakemberek, akik ebben a problémában érintettek, a mediterrán étrendet javasolják. Miért?