Pyelonephritis gyermekkorban

Assoc. Prof. Dr. Marusya Lilova

évesnél fiatalabb

A húgyúti fertőzések (UTI) az egyik leggyakoribb bakteriális fertőzés gyermekkorban. A PPI probléma jelentőségét a magas előfordulási gyakoriság, valamint az esetleges akut és távoli szövődmények, például magas vérnyomás, terhességi szövődmények és veseelégtelenség határozzák meg. Ezek a szövődmények összefüggenek a hegek kialakulásával a vese parenchymájában az IPA után.

Meghatározás
A PPI-k meghatározása jelentős bakteriuria és kísérő tünetek jelenléte.

Az IPA előfordulása nemtől és nemtől függően változik. Az 1 évesnél fiatalabb fiúk esetében ez 3%, 1 éven felüli - 2%, az 1 évesnél fiatalabb lányok - 7%, és 1 éven felüli - 8%. A PPI előfordulása meredeken csökken a körülmetélt fiúknál - 0,2% [1].

A PPI-k leggyakoribb okai az Enterobacteriaceae családból származó Gram (-) baktériumok. Az összes IPA-eset 80-85% -ában izolálják az E. colit. Klebsiella, Proteus, Enterobacter spp. És a Morganella morganii ritkábban fordul elő. A Pseudomonas aeruginosa, a Gram (+) mikroorganizmusok, mint az Enterococcus, a Staphylococcus és a B csoport Streptococcusok, lényegesen ritkábban fordulnak elő PPI-ként [2]. A fertőzés útja leggyakrabban növekvő, és csak az esetek 1% -ában történik hematogén disszemináció, amely gyakoribb az újszülötteknél és 3 hónaposnál fiatalabbaknál.

Hajlamosító tényezők
Az IPA kialakulásának hajlamosító tényezői a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei (EIA). Leggyakrabban vesicoureteralis reflux (VUR). A VUR 8-40% -ban és legfeljebb 50% -ban található meg a lázas PPI után az első életévben, obstruktív elváltozás pedig 0-4% -ban.
A vizeletürítés és a székrekedés funkcionális rendellenességei elengedhetetlenek. Az AB egy másik alkalommal történő használata megváltoztatja a normál bélflóra gyarmatosítását, amely 38ºС.
• ↑ ESR ↑ C-reaktív fehérje ↓ Koncentrációs képesség. DMSA - a vesék szcintigráfiája - hibák a radiofarmakonok felhalmozódásában. A betegeket nem specifikus tüneteik miatt nehéz diagnosztizálni.
Az IPA és a mögöttes súlyos patológia kockázati tényezői a NICE szerint, 2007 [4]:
• Gyenge vizeletáramlás.
• A korábbi IPA története.