Pretibialis myxedema; tünetek és kezelés
Pretibialis myxedema Basedow óta, 1840-ben figyelték meg. A betegséget dermatológiai szempontból részletesen tanulmányozták, és korlátozott myxedemának is nevezik. A pretibialis myxedema kialakulása a pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy az exophthalmos-indukáló faktor (a szemgolyó kidudorodása) adenohypophysis faktorának fokozott szekréciójával jár. Nem világos, hogy a bőrelváltozások miért csak az alsó végtagokban következnek be, és valószínűleg a neurotróf tényezők a fontosak. Mikroszkópos úton a kollagén rostok elpusztulnak
A pretibialis myxedema tünetei
A betegség a tirotoxicosis (Morbus Basedow) elhúzódó betegségével fordul elő, általában a kezeléssel együtt, és párhuzamosan a hyperthyroid szindróma némi javulásával. Néha a pretibialis myxedema megjelenése egybeesik az exophthalmos megnagyobbodásával vagy rosszindulatú daganatával. A bőrelváltozások az alsó lábszárak elülső felületén lokalizálódnak, néha elterjednek a lábak hátsó részén és a combokon, vagy eltakarják a kör alakú boka területét, de mindig szimmetrikusan helyezkednek el. A láb bőre vastag, feszes, narancsbőr látszik, néha fakó, gyakrabban vöröslő vagy sötétebb pigmentű. Bizonyos esetekben folliculitis, hyperkeratosis, hypertrichosis, károsodott érzés figyelhető meg. A pretibialis myxedema kezdetén a változások apró csomóként korlátozódhatnak, és később egyesülhetnek. Néha kifejezettebbek, a környező szövet fölött kiemelkedő területek (tuberkulózisos myxedema) vagy elérik az elephantiasis fokát.