Peritonsillaris tályog ICD J36
- Info
- Tünetek
- Kezelések
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
Peritonsillaris tályog, más néven angina vagy Quincy, a nyak lágyrészeinek akut, gennyes-gyulladásos betegsége. A mandulák tályogjának kialakulása leggyakrabban a torok és a mandulák korábbi fertőző folyamata miatt következik be.
A legtöbb esetben a betegség bakteriális oka, amely nem reagált az antibiotikum kezelésre. A betegség akut, olyan tünetekkel, mint láz, torokfájás, hangváltozás és még sok más. A fájdalom általában a tályog üregének oldalán lokalizálódik. A betegség viszonylag gyakori szövődménye a légúti elzáródás, amelyet a tályog üregének növekedése okoz.
A diagnózis peritonsilláris tályog nem jelent nehézséget az orvosok számára, és kizárólag a vizsgálat tünetein és fizikai leletein alapulhat. A legtöbb esetben az egyetlen hatékony kezelés a műtét, mivel az antibiotikumok ritkán hatolhatnak be a tályog üregébe.
Frekvencia
A peritonsillaris tályogok gyakori fertőzések, amelyek a fej és a nyak lágyrészi fertőző betegségeinek körülbelül 30% -át teszik ki. Évente 10 000 esetben átlagosan 1 gyakorisága az akut mandulagyulladás leggyakoribb szövődménye, amelyet a sürgősségi osztályon mutatnak be.
A betegség magas prevalenciája és előfordulása ellenére egy tanulmány szerint a sürgősségi osztályon orvosi segítséget igénylő betegek 80% -át ambulánsan (otthon), ezen betegek 50% -át műtéti úton kezelték. Ezáltal a peritonsilláris tályog gyakori betegség, amely műtéti kezelést igényel, de nagyon jó prognózissal.
Az Egyesült Államokban végzett epidemiológiai tanulmány szerint a peritonsilláris tályog előfordulási gyakorisága évente átlagosan 100-ból 30-ra becsülhető. A legtöbb fertőzés novemberben és decemberben, valamint áprilisban és májusban fordul elő. Ez a prevalencia egybeesik a streptococcus pharyngitis és az exudatív tonsillitis legnagyobb előfordulási gyakoriságával. A peritonsilláris tályogot tekintik e betegségek leggyakoribb állapotának.
Az elmúlt években a peritonsilláris tályogban szenvedő betegek száma kismértékben növekedett, ami elsősorban annak tudható be, hogy az antibiotikum-rezisztencia növekszik.
Az OK
Mivel a peritonsilláris tályog az akut mandulagyulladás kezeletlen vagy részben kezelt epizódjának eredményeként következik be, számos baktériumot azonosítottak a betegség okaként. A lehetséges okok egyaránt lehetnek gram-pozitív és gram-negatív baktériumok. A fertőző folyamat megszervezése és a tályogüreg kialakulása a baktériumok kórokozóira jellemző. A peritonsilláris tályog leggyakoribb okai a következők:
Aerob baktériumok
Anaerob baktériumok
- Fusobacterium necrophorum
- Peptostreptococcus
- Bacteroides
- Prevotella
Kórélettan
A mandulák a nyirokszövet csoportjai, amelyek a szájüreg két nádi íve között helyezkednek el. Fertőzés esetén ők jelentik a szervezet első védekezését. Nagyon gyakran helyi gyulladásos reakcióval reagálnak, amelyet helyi duzzanat és vörösség fejez ki. Minden mandulát kapszula és intrapharyngealis aponeurosis vesz körül, amely lefedi a mandulák mediális részét és biztosítja vérellátásukat. Ebben a mandulák és a kapszula közötti térben alakulnak ki a peritonsilláris tályogok.
A mandulákkal szomszédos fertőző folyamat terjedése okozza peritonsilláris cellulitis lágy szövetek. Maga a peritonsilláris tér anatómiailag közel áll a nyak több mélyebb lágyrész-teréhez, amelyre a fertőzés átterjedhet.
A peritonsilláris cellulit után tályogüreg képződik. A fertőzés előrehaladtával a gyulladás elmélyül és a környező szövetek nekrózisához vezet. Úgy gondolják, hogy a fertőzést a palatális területen elhelyezkedő specifikus nyálmirigyek továbbítják a peritonsilláris térbe.