Paratyphoid A és B paratyphoid - tünetek, diagnózis, kezelés
Paratyphoid A és B (paratyphus abdominalis A és B) - akut fertőző betegség, amelyet a bél nyirokrendszerének (főleg a vékonybél) elváltozásai, súlyos mérgezés, bakterémia, megnagyobbodott máj és lép képeznek, gyakran rózsiás kiütéssel. A tífuszszerű fertőző betegségek (tífusz hasi) klinikai megnyilvánulásai és patogenezise szerint.
Kórokozó Paratyphi - Salmonella baktérium paratyphi A és B.,
A nemzetség a szalmonella,
Szerológiai csoport - D,
Privát - enterobaktériumok (bélbaktériumok)
A biokémiai paratifoid baktériumok aktívabbak, mint a has, szénhidrátokat bontva savat és gázt termelnek.
Típus - a rövid rudak mérete (0,5-0,8) x (1,5-3) mm, lekerekített élekkel. Van szűrő és L alakzat. Van egy peritracheális ostor, amelyen keresztül kivehetők.
A spórák nem alkotnak kapszulát.
antigénszerkezet
- szomatikus (hőstabil) Oantigen lipopoliszacharid-fehérje komplex, azonos endotoxin,
- flagelláris (termolabilis) H felszíni antigén, burok, kapszula
- szomatikus labilis Viantigen. melyik felületaktívabb O antigén.
Az antigénnel teli baktériumok, beleértve az O-, H és VI antigéneket, csak a betegség magasságában különböznek egymástól, és a gyógyulás során a Vi-antigén elvész. A Vi-antigén elveszik az in vitro passzázsokban.
Toxin. A Paratyphi A és B baktériumok elpusztulásával általános mérgezésből (fázis bakterémia és toxinemii) képződő endotoxinok képződnek.
A kapott endotoxinok kifejezett neurotrop tulajdonságokkal rendelkeznek. Befolyásolja a központi idegrendszert (CNS), súlyosabb esetek tífuszos állapothoz vezethetnek. Törlés és az autonóm idegrendszer a vagotonia tüneteinek megjelenése következtében (szimpatikus részhangjának paraszimpatikus idegrendszerének túlsúlya). Az endotoxinok hozzájárulnak a trofikus rendellenességek, a puffadás, a hasi fájdalom kialakulásához.
Stabilitás a külső környezetben. A talajban és a vízben a környezeti feltételektől függően a Paratyphi A és B baktériumok több naptól több hónapig, néha akár egy évig is zhivimik. Az élelmiszeripari termékek (darált hús, zselé, tejszín, tej, sajt) kedvező környezetet jelentenek, amelyben nemcsak tárolják, hanem reprodukálhatók is. A Paratyphi A és B baktériumok tolerálják az alacsony hőmérsékletet, de melegített mátrix esetén (30 perc 60 ° C-on, szinte azonnal 100 ° C-on). A fertőtlenítőszerek a szokásos koncentrációban elpusztítják a Paratyphi A és perceken belül kórokozókat.
Patogenitás állatokban. Paratyphoid A és B csak embereknél.
járványtan
A Paratyphi A és B fertőzés forrása az egyetlen személy - beteg vagy bacillicarrier. a kórokozók külső környezete együtt áll a nyállal, a vizelettel és a széklettel. A betegség 7 napja után megkezdődik a baktériumok tömeges felszabadulása a beteg testéből, és eléri a maximumot, a gyógyulás során a betegség magassága csökken. A legtöbb esetben a Paratyphi A és B baktériumok kiválasztása a végén (akut baktériumok kiválasztása) 3 hónapig. Néha a baktériumok megválasztása egy életen át tart (krónikus baktériumok kiválasztódása). A krónikus hordozók (MBT) a Paratyphi A és B fertőzések fő forrásai.
Szezonalitás. A Paratyphi esetében az A és B szezonális, nyári ősz, megnövekedett morbiditás jellemzi.
Leggyakrabban 15-45 éves betegek, főleg férfiak.
a fertőzés mechanizmusa. A Paratyphi A és B esetében széklet-szennyeződés orális mechanizmusa van, amely kapcsolatba lép, a víz és az élelmiszer-átvitel útján. A fertőző dózis 10 millió és 1 milliárd mikrobiális sejt között változik.