Osteoarthritis és coxarthrosis; tünetek és kezelés
Az osteoarthritis alapvetően a test minden ízületét érintheti. Egyes ízületeknél nagyobb a kopás veszélye, mert anatómiai helyzetük miatt különösen nagy terhelésnek vannak kitéve. Ez különösen igaz a lábak ízületeire, amelyeken a testtömeg túlnyomó része nyugszik. A porc általában gondoskodik arról, hogy ne legyen közvetlen súrlódás a csontalma és a medence között (acetabularis fossa).
Az osteoarthritis kialakulását az ízület különféle diszlokációi (diszlokációja), helytelen terhelések vagy trauma váltják ki. A porc elhasználódik, és elnyeli az ízület pufferének nagy részét. Ez olyan helyzethez vezethet, amikor a csont közvetlenül egy másik csontba dörzsölődik. Ennek eredményeként egy személy súlyos fájdalmat érez, a mobilitás korlátozott és teljes immobilizáció léphet fel. A kopás általában sok évig tart. Az osteoarthritis idős korban fordul elő, de nem tipikus, az életkorral összefüggő betegség. Az emberek több mint felénél az ízületi kopás 35 év után kezdődik.
A diagnózist röntgensugarak segítségével állítják fel. A betegség nem gyógyítható, de megfelelő intézkedések segítségével a haladása megállítható vagy legalábbis lelassul.
A fizioterápia és a gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat és a vele járó gyulladásos reakciókat. A fizioterápia erősítheti az izmokat, és így tehermentesítheti az ízületet. Ezenkívül segít a hibás mozgásminták kijavításában, és ezáltal megakadályozza az ízület helytelen terhelését. Minél korábban a beteg orvoshoz fordul, annál nagyobb az esélye annak, hogy az osteoarthritis ellenére is mozgékony marad. Ha a betegség túl előrehaladott, gyakran szükség van műtétre egy műízület elhelyezésére.
Az osteoarthritis okai különbözőek lehetnek
A lényeg az, hogy az ízület porcjából indul ki, amely egyre vékonyabb, helyenként szakadt. Kezdetben ez a kár egy kis területre korlátozódik, és szinte semmilyen panaszt nem okoz. Idővel azonban változások következnek be a csípőízületben, amelynek nagyobb felülete oszlik el egyes felületein. Ez felgyorsítja a porc kopását is. Minél vékonyabb a porc, annál nagyobb a nyomás az alapul szolgáló csontstruktúrákra.
A röntgenkép tömörítést és keményedést mutat - ún. szubkondrális szklerózis. A nagyobb nyomás kiegyensúlyozásának egyetlen módja a jobb elosztás. Ezért az ízület felülete megnagyobbodik - osteophytáknak vagy tüskéknek nevezett növekedéseket képez. Ezek a növekedések még kevésbé mozgásképessé teszik az ízületet, a károsodás egyre jobban terjed, és az ízület egyre nagyobb részét érinti. Mobilitásának mértéke korlátozott.
A csípőízület osteoarthritisje évekig halkan haladhat anélkül, hogy komoly panaszokat okozna. Aktivált osteoarthritis az ízület gyulladásának jelei. Aztán vörös és meleg, duzzadt és súlyos fájdalmai vannak. Az osteoarthritis ilyen aktivációjának oka gyakran a túlterhelés.
Rossz helyzet: néhány embernél a csípőízület veleszületett eltérése van az ún. ficam. Néha a gödör formája nem megfelelő, és a csípőízület alma nem tud elég erősen megfogni. A fényűzés a porc gyorsabb kopásához vezethet, és ezáltal provokálhatja az osteoarthritist. Egy másik ok lehet a görbe X vagy O láb. A görbület a térdek egyoldalú terhelésével jár, ami megváltoztatja a csípőízület terhelését is. Egyenetlenül elosztott nyomáshoz vezet a térd és a csípőízület porcain.
Sérülések: A csípő számos osteoarthritisje trauma következménye. Néha sok év telik el az esemény után. A trauma olyan változásokhoz vezet az ízületben, amelyek megváltoztatják a súly eloszlását, és ezáltal provokálják az osteoarthritist.
A rendszer túlterhelései: Ha bizonyos mozdulatokat évek óta napról napra végeznek, ez az érintett ízületek túlterheléséhez vezethet, például a lábmunkával kapcsolatos egyes foglalkozásoknál. A szabadidős tevékenységek is kockázatosak. Az intenzív sportolás vagy a túl monoton a porckopáshoz is vezethet.
Túlsúly: A túlsúly méreg az ízületekre, különösen azok számára, akik viselik a test súlyát.