Onkológia Egy 63 éves nőt gyakori vizelés miatt nephrológushoz irányítottak

A 63 éves nőt nefrológushoz utalták gyakori vizelés panaszai miatt. Körülbelül 4 héttel ezelőtt a páciensnél hirtelen rendkívül erős szomjúság és polyuria alakult ki, ami arra kényszerítette, hogy éjszaka ötször keljen fel az ágyból. Az elmúlt 3 hónapban általános rosszullétet érez, és észreveszi a hátfájást. Ebben az időszakban 3 kilogrammot fogyott. Reggeli betegséggel járó állandó fejfájásról panaszkodik a homlok területén. A fejfájást súlyosbítja köhögés és fekvés. 8 évvel ezelőtt átesett a bal mellének masztektómiája, amelyet az emlőrák sugárterápiája követett. A beteg nyugdíjas, önkormányzati alkalmazottként dolgozott, nem dohányzik, hetente legfeljebb 250 ml alkoholt iszik, nem szed gyógyszert.

Felülvizsgálat

A beteg gyenge, csökkent izomtömeggel. Pulzusa 72 ütés/perc, vérnyomás - 120/84 Hgmm, a nyaki vénás nyomás nem növekszik, a szív tónusa tiszta kóros szívzörej nélkül, perifériás ödéma nem figyelhető meg. A légzőszervi, a gyomor-bélrendszeri és a neurológiai rendszerek vizsgálatában nem észleltek rendellenességeket. Stagnáló papillák jelenléte.

Kutatás

IndicatorValueNorm

Hemoglobin	12,2 g/dl	11.7–15.7
MCV	85 fL	80-99
Leukociták	6,7x10 ^ 9/L	3.5-11.0
Trombociták	312x10 ^ 9/L	150-440
Nátrium	142 mmol/l	135-145
Kálium	3,8 mmol/l	3,5-5,0
Bikarbonátok	26 mmol/l	24-30
Karbamid	4,2 mmol/l	2,5-6,7
Kreatinin	68 olmol/l	70-120
Szőlőcukor	4,2 mmol/l	4,0-6,0
Albumin	38 g/l	35-50
Kalcium	2,75 mmol/l	2.12-2.65
Foszfátok	1,2 mmol/l	0,8-1,45
Bilirubin	12 mmol/l	3-17
ESZKÖZÖK	35 NE/L	5-35
Alkalikus foszfatáz	690 NE/L	30-300

• A vizeletben nincs fehérje vagy vér nyoma.

---