Nyelőcső hálók és gyűrűk Patológia

A nyelőcső hálók és gyűrűk a nyelőcső leggyakoribb szerkezeti rendellenességei. Ezen nyelőcső elváltozások terminológiája, patogenezise és kezelése továbbra is ellentmondásos. A "gyűrűk és hálók" kifejezéseket az irodalomban gyakran felcserélhető módon használják. A patogenezise és kezelése nyelőcsőhálók és gyűrűk fejleszteni. Ezen strukturális elváltozások többsége tünetmentes, de dysphagiát okozhat.

nyelőcső

A nyelőcső gyűrűk általában egyetlen elváltozásként léteznek, de lehetnek többszörösek is. Számos név jött létre, amikor számos gyűrűt találtak a nyelőcsőben, köztük több nyelőcső gyűrűt vagy hálót, veleszületett nyelőcső szűkületet, gyűrűs nyelőcsövet, hullámos nyelőcsövet.

1944-ben Templeton először a nyelőcső gyűrűjét vékony falú hártyás gyűrűként írta le az alsó nyelőcsőben. 1953 előtt a csecsemőknél és a gyermekeknél talált összes nyelőcsőhálót veleszületettnek gondolták. 1953-ban a "gyűrű" kifejezés népszerűvé vált a dysphagia-val való összefüggése miatt. Ez alatt az idő alatt Ingelfinger és Kramer, valamint Schatzki és Gary külön beszámoltak egy 50 év feletti felnőttek egy csoportjáról, amelynek röntgenvizsgálata volt az intermittáló dysphagia-hoz társuló distalis nyelőcső gyűrű alakú szűkületének, különösen szilárd anyag lenyelése után. élelmiszerek.

A nyelőcsőgyűrű a normális nyelőcsőszövet koncentrikus, sima, vékony (3-5 milliméteres) kiterjesztése, amely 3 anatómiai rétegből áll - nyálkahártya, submucosa és izom. A nyelőcső gyűrűje bárhol megtalálható a nyelőcsőben, de általában a disztális nyelőcsőben található meg. Háromféle nyelőcsőgyűrű létezik, amelyeket ábécé sorrendben A, B és C kategóriába sorolnak, amint azt az 1. ábra mutatja.

Az A gyűrű szokatlan, és néhány centiméteres izomgyűrű a pikkelyes ízület közelében. Körülbelül 1,5 cm-re helyezkedik el a pikkelyes oszlop közelében, és ritkán tüneti. Egyes viták megkerülik az A gyűrű, mint különálló entitás létezését.