Nyaki sérv Diagnozata
A köldöksérv a hasi membrán (peritoneum) kis tasakszerű kiterjesztése, amely túlnyúlik a köldöknyíláson. A sérv síráskor vagy erőlködéskor jelentkezik, mert a megnövekedett hasi nyomás a hasi szerveket nyomja. Kezdetben egy kis puha duzzanat jelenik meg, amely fokozatosan növekszik. Így a köldök sérvek hatalmas méreteket érhetnek el.
A köldöksérv az összes hasi sérv 10% -a.
A köldök (umbilicus) egy mélyedés, amelynek alján egy domb található. A depressziót a zsírszövet hiánya és a bőr sűrű tapadása okozza a köldökgyűrű széleihez - annulus umbilicalis. A magzatban a köldökgyűrűt pithy embrionális kötőszövet tölti ki, amelyen keresztül a köldökvénák és a köldökartériák átjutnak. A születés és a köldökzsinór megkötése után az erek elakadnak, adventitiájuk nő és összeolvad mind a gyűrűvel, mind a bőrrel. A nyílás felső részén, ahol a köldök véna többi része található, van egy kis hely, amelyben nincs erős kötőszövet bélés. Belülről csak keresztirányú fascia takarja, és ez a köldökrész leggyengébb pontja. Amikor az intraabdominális nyomás növekszik, kitágul, és a hasi szervek keresztül tolódnak rajta. Ily módon kialakul a köldök sérv.
A sérv kis kerek dudornak tekinthető, amely hanyatt fekvő helyzetben könnyen visszahúzódik a hasüregbe. A zsák kicsi, általában meggy méretű, és a fátyol vagy a vékonybél részeit tartalmazza. A gyermekek köldöksérve hajlamos spontán lezárni a hibát. A legtöbb köldök sérv 3 és 5 éves kor között gyógyul meg. Ha a hiba nagyobb, mint 1,5 cm, akkor csökken a spontán bezáródás esélye.
Okok:
A terhesség első heteiben a magzatnak nagy a rése a gyomor két hasizma között, ahol a köldökgyűrű található, amelyen keresztül a köldökzsinór belép. Ha a csecsemő fejlődése során az anyaméhben ez a rés nincs teljesen lezárva, akkor köldöksérvvel születik. A jelenség különösen jellemző a koraszülöttekre, akiknek gyomorizmaiknak még születésük előtt nem volt idejük teljesen kifejlődni.
Tünetek:
A legtöbb köldöksérv tünetmentes. A köldök sérvnek szinte nincsenek komplikációi, például a hasi szervek elzáródása, mint az inguinalis sérvnél. A köldöksérv méretét nem a kiálló bőr mérete határozza meg, hanem a köldöknyílás átmérője.
Nagyon gyakran a csecsemők köldöksérve láthatatlan. Néha több héttel vagy akár hónappal a kezdeti megjelenése után észlelhető, amikor a gyermek megtanulja összehúzni hasizmait, és feszültséget okoz a köldökrészben (ennek következtében megduzzad). A köldök sérvje lehet dió vagy citrom méretű, de mindkét esetben nem okoz fájdalmat és egyéb tüneteket nem okoz.
Természetesen a köldöksérv első egyértelmű jele a köldökrész megjelenő és eltűnő duzzanata nem sokkal a baba születése után. Figyelje meg állapotát, amikor sír (növekszik-e) és amikor nyugodt (csökken-e vagy eltűnik).
Fajták:
Kisgyermekeknél köldöksérv (veleszületett köldöksérv), felnőtteknél köldöksérv (szerzett köldöksérv) van. Gyermekeknél veleszületett, és közvetlenül a születés után nyilvánul meg. Általában a felnőttek köldöksérve szerzett sérv. Közvetlenül a köldök felett vagy alatt történik. Tehát valójában köldöksérv. Ezen a területen az erős húzóerők miatt az idő múlásával fokozatosan növekszik. Ennek a sérvnek keskeny nyaka van, ami gyakori megrekedést okoz.
A köldöksérv az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség. Ez egy valódi sérv, hashártyával, bőrrel borítva. A köldökgyűrű bezáródása a terhesség harmadik hónapjának végén kezdődik. A zárt köldökerek elfoglalják a köldökgyűrű terét, és segítenek bezárni a nyílást. A köldökzsinór leesése után a köldökgyűrű általában a születést követő első 15-30 napban bezárul. Ez a gyógyulás elmaradhat, és a köldök "gyenge" anatómiai hely maradhat. Becslések szerint minden hatodik gyermeknek ilyen sérve van. Koraszülötteknél gyakoribb. A lányoknál gyakoribb. Kólikában szenvedő, sokat síró, székrekedés miatt megduzzadó gyermekeknél a köldökgyűrű fokozatosan kitágul és hernialis nyílásként képződik.