Norovírus gyermekeknél és felnőtteknél tünetek, kezelés, diéta Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

  • Szerkezet
  • Patogenezis
  • Járványtan
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnózis
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A taxon szerint a Norovirus először a 60-as évek végén azonosította a hallgatók körében Norwalk (Ohio, USA) kisvárosát, amely a Caliciviridae családba tartozik, a Norovirus nemzetségbe, egyfajta Norwalk vírusba. A virológusok bevezették rövid nevüket - NOV, és rendkívül fertőzőnek ismerik el, akut vírusos gastroenteritis kitöréseket okozva.

norovírus

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Szerkezet

Novoszírus kapszid ikozaéder alakú (átmérője 23-37 nm) és amorf szerkezetű, a külső héj hiányzik. A norovírus lineáris, nem szegmentált RNS + -val rendelkezik; nagy szerkezeti vírusfehérjék (VP1 és VP2) monomerek és kötődnek a gazdasejtek (fertőzött humán) felszínéhez. Az akut vírusos gastroenteritis patogenezise annak a ténynek köszönhető, hogy a norovírus kapszidja bejut a sejtek citoplazmájába, és serózus retrográd - a vékonybél nyálkahártyájának proximális endoplazmatikus retikulumában, amely hatással van a vastagbélre és gyorsan.

Ezután a vírus RNS-replikációval kezd szaporodni, elpusztítva az érett hámsejtek villáit, és csökkentve a nátrium és a víz felszívódását a bél lumenéből.

Patogenezis

Számos tanulmány kimutatta, hogy összefüggés van a norovírusfertőzés intenzitása és az emberi vércsoportok között: a III. És IV. Stádiumú (az elfogadott külföldi besorolás szerint B és AB) vércsoportú emberek csökkentik a fertőzés kockázatát, az I. csoportban pedig ( 0) - nagyítva. Úgy gondolják, hogy az I. vércsoportú emberek nyálmirigyeiben vannak olyan receptorok, amelyekhez a vírus könnyen hozzá tud kapcsolódni anélkül, hogy a gyomorba és a belekbe infundálna.

Figyelembe véve a szakértők norovírusfertőzés rizikófaktorait, jelezték: meggyengült immunrendszer, nem higiénikus élet- vagy főzési körülmények, tiszta víz hiánya, hosszú tartózkodások forgalmas helyeken (kórházak, idősek otthonai, büntetés-végrehajtási intézetek, iskolák, óvodák stb.)

Hogyan terjed a norovírus?

Q A norovírus terjed, nagyon fontos, mert megállapította, hogy Noé a környezeti feltételektől és a hőmérséklettől függően sokáig életben maradhat az emberi testen kívül: a fertőzött szövetek akár tizenkét napig is életképesek maradhatnak kemény felületeken - több hétig és több hónapig álló vízben él.

A norovírus terjedésének fő útjai: széklet-orális, légi, vízbázisú, valamint tüske, azaz emberről emberre (vízvezetékektől, kutaktól, tavaktól, medencéktől stb.).

A norovírus ugyanazon hordozóját nem veszik figyelembe, de a virológusok megkérdezték, hogy hány fertőző norovírusban szenvedő ember adta ezt a választ: A Norwalk vírus a fertőzés összes tünetének eltűnése után több hétig jelen lehet a székletben. Más kutatók szerint a norovírussal fertőzött embereknek betegség közben és a gyógyulás után három napig nem szabad főzniük. Eddig senki sem határozta meg pontosan, hogy hány ember fertőzött norovírussal, és nincs bizonyíték arra, hogy a fertőzött személy a vírus hosszú távú hordozójává válhat. Bár a lehetséges hordozó változatát közvetetten megerősíti az a tény, hogy a norovírussal fertőzött élelmiszermunkások gyakran a fertőzés kitörésének forrását jelentik.

Az Országos Fertőző Betegségközpont tanulmánya szerint az akut vírusos gasztroenteritis New York-i 11 kitöréséből hét esetben a normovírus emberről emberre terjedt át.

2016 áprilisának elején szokatlanul nagy számú norovírus kitörést regisztráltak a GO, amely, mint kiderült, behatolt a kávézókba és éttermekbe látogatók testébe, megrendelt egy ételt friss salátafajtákkal Lolo Bionda.

Ugyanezen év tavaszán a The Guardian norovírusfertőzésről számolt be Spanyolországban (Barcelonában és Tarragonában), ahol 4146 ember betegedett meg az irodai hűtők ivóvize miatt.

A többi terméknél gyakrabban a puhatestűek, a zöldségsaláta összetevői és a szendvicsek válnak bűnösökké. Nagyon nagy a kockázata annak, hogy e vírust elkapják, ha olyan rákokat és rákokat használnak, amelyeken nem végeztek elegendő hőkezelést. Például 2016 őszén az Associated Press beszámolt arról, hogy a massachusettsi Cape Cod Oyster Festival után a norovírus 75 embert fertőzött meg, a nyers osztriga íze.

Norovírus genotípusok

Úgy tűnhet, hogy a norovírus genotípusait másképp tekintik. Egyes szakértők öt géncsoportot vagy törzset különböztetnek meg - GI-GV, mások - hatot (GI-GVI).

A vírusok taxonómiájának nemzetközi bizottsága a szakértők megkülönböztetik a norovírus olyan szerotípusait, mint a Hawaii vírus, a Snow Mountain vírus, a mexikói vírus, a Desert Shield vírus, a Southampton vírus, a Lordsdale vírus, a Wilkinson vírus.

A legfrissebb adatok szerint a norovírus genotípusai legalább 38 genetikai klaszterre oszlanak, bár 2002-ben felét tették ki. Ezenkívül minden genotípusnak további altípusai vannak. Például az I., II. És IV. Genetikai csoport megfertőzi az embert, és a nurivírus GI 7 genotípusra oszlik, a II. Genotípus 19 genotípust tartalmaz (más források szerint 12). A III. Csoport génnel fertőzött tehenek, és az egerekből NOV GV-t izoláltak.

A leggyakoribb embert érintő vírus a második genotípus norovírusa: a 4. vagy a GII II. Genotípus NoV törzse.4.

A norovírus genotípusfertőzésének 2012-es járványa után az ausztrál epidemiológusok nem hivatalosan Hunter-vírusnak nevezték, és a vírusfertőzés összes kitörésének elemzése szerint az esetek csaknem 40% -a más vad Noé genotípusokkal együtt "vadászik".

Szakértők szerint e vírus új törzsei kétévente jelentkeznek. Ennek oka az, hogy sok norvég vírushoz hasonlóan a norovírus is nagyon magas mutációkkal rendelkezik - a gyenge replikációs pontosság és a gazda antigének elleni védelem érdekében végzett gyakori RNS rekombináció miatt. Egyébként ez megnehezíti az oltások létrehozását a betegség megelőzésére.

A norovírus károsodásának statisztikája

A norovírusok endémiásak az emberi populációban. A vírusos gasztroenteritis szerint: globális státusz, világszerte csaknem minden ötödik norovírus által okozott akut gasztroenteritis, és évente előfordul ilyen eset, és 685-200 millió esetben öt évnél fiatalabb gyermek. Egyes becslések szerint ez évente 50 000 gyermek halálához vezet, amelyek szinte mindegyikét a fejlődő országokban jelentették.

Más adatok szerint a norovírusfertőzés világszerte az akut gastroenteritis összes esetének körülbelül 18% -át okozza.