Non-Hodgkin limfómák - megnagyobbodott nyirokcsomókkal fordulnak elő
Dr. Metodi Takhchiev | 2016. augusztus 02 2
Non-Hodgkin-limfómaés a lymphoproliferatív betegségek nagy és változatos csoportját alkotják. 20 és 40 év közöttiek a leggyakoribb daganatok.
Morfológiai jellemzőiktől függően két fő csoportra oszthatók: limfocita Alacsony rosszindulatú daganat, és nyirokcsomó - magas rosszindulatú daganattal.
Immunológiai jellemzőik szerint B- és T-limfómák, a B- és T-limfocitákból származó származásuktól függően. Az NHL körülbelül 90% -a B-limfóma, 10% -a T-lymphoma.
1. Mi az oka és hogyan alakul ki a betegség?
Egyes lymphomákban feltételezik vírusos etiológia, és ez bizonyosan csak Burkitt-limfómában (Epstein-Barr vírus) mutatkozott meg. Citogenetikai rendellenességekről számoltak be számos non-Hodgkin-limfómában. Ezek olyan kromoszóma-változások, amelyekben az immunglobulin-láncok szintézisét szabályozó gének meghaladják a B-sejtek szaporodásának és differenciálódásának normális ellenőrzését, amelynek eredményeként egy bizonyos szakaszban egy patológiás limfoid ág kontrollálatlanul szaporodni kezd.
A Hodgkin-kórtól eltérően a nem-Hodgkin-limfómák hajlamosak gyors általánosítás és terjesztés, ami elsősorban a hematogén eloszlási útnak köszönhető. A kóros folyamat befolyásolja a nyirokcsomókat, amelyek szerkezete törlődik, és megfigyelhető a kapszuláig terjedő növekedés. A máj, a lép, a csontvelő, a gyomor, a belek, a mellhártya, a tüdő, a petefészek stb.
2. Mi a klinikai kép?
Ők a legjellemzőbb megnyilvánulás megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek sűrűek, fájdalommentesek, hajlamosak egymással és a környező szövetekkel összeforrni. Néhány beteg lázas, éjszakai izzadás, testcsökkenés. A mediastinalis nyirokcsomókban nagy daganattömegekben vannak kompressziós jelenségek - dyspnoe, dysphagia, superior vena cava szindróma. A gyomor-bél és a bél lokalizációjában a panaszok hasi fájdalom, hasmenés, vérzés vagy akut perforáció. A hasi nagy daganattömegekben ascites, lymphostasis vagy a kompresszió megnyilvánulása alakul ki. A lép és a máj megnagyobbodik a lymphoma infiltrációval.