Miért veszélyesebb egy nyalóka és egy édes cumi a fogakra, mint a csokoládé - Fogak - Anya naplója és
A lenyelt fluorid nyálon keresztül jut el a fogzománcig. Ott jut be a víz, tabletta és csepp fluoriddal, étellel; vagy fluoridos fogkrémek, szájöblítők, foggélek külső alkalmazásával.
A fogzománcot és a csontokat egy kalciumból és foszforból képződött ásványi anyag uralja, az úgynevezett hidroxi-apatit. A fluorid részvételével ez az ásványi anyag átalakul egy másik - fluorapatittá, amely egészségesebbé teszi a csontokat és a fogakat, és erős gátként szolgál a baktériumok ellen. Valószínűleg ez a fő szerep, amelyet a fluorid játszik. A fluor elégtelen koncentrációja vagy redukciója esetén a fluorapatit visszaalakul hidroxi-apatittá, és a zománc ismét gyengébbé válik. Ezután a nyálban és a fog lepedékében található baktériumok (különösen savasabb ételek fogyasztása esetén - például finomított cukor és még sokan mások) lassan elkezdenek lebontani a hidroxi-apatitot a fogszuvasodás kialakulásáig.
Bár a fluorid a zománcot rendkívül erőssé teszi, a fluorapatit akkor is lebomlik, ha a szájban a savtartalom 4,3 ** (magasabb savtartalom) alatt van. Összehasonlításképpen - elégtelen fluoridbevitel esetén, amikor a hidroxi-apatit dominál a fogzománcban, a bomlás 5,5 alatti savasság mellett történik. Ezért a fluoridot nem szabad a fogszuvasodás csodaszerének tekinteni - ez nem teszi sebezhetetlenné, hanem csak ellenállóbbá teszi. De itt Micimackó "minél több, annál több" elve nem érvényes, mert túladagolása ugyanolyan veszélyes.
A fluorid túladagolása meghaladhatja a bevitel megengedett dózisait a belső profilaxisban - tabletták vagy cseppek szedése, valamint megnövekedett víz- és ritkábban - étellel történő bevitel. A fluorid hosszan tartó túladagolása ahhoz vezet fluorózis - a gyengébbé és törékenyebbé váló csontok szerkezetének változása - csontváz-fluorózis és fogzománc - a pusztulás erejéig - fogászati fluorózis. A fluorózis által érintett fogakat nagyon nehéz kezelni, és nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a csontokban hasonló károsodások történtek, de a terápiás reakcióhoz teljesen hozzáférhetetlenek. Ezért a fluorózis nemcsak esztétikai, hanem súlyos egészségügyi probléma is.
A fluorózis enyhébb fokán a koronán fehér és barna foltok találhatók a fogakon az áttörés során. Súlyosabb formában a fogak teljesen elszíneződhetnek, nagyon instabilak és törékenyek, ami hamarosan a kitörés után a fogszuvasodás és a pusztulás következtében gyors hatással jár. A fluorózis a gyermekeknél - a fogak fejlődése során - betegség, és nem kezelik. A legveszélyeztetettebbek a 4 évesnél fiatalabb gyermekek, de sokan veszélyeztetettek maradnak akár 8 évesek is.
Egy norvégiai tanulmány kimutatta, hogy a gyermekeknél nem alakul ki fluorózis, ha 0,1 mg/l alatti fluortartalmú vizet isznak és borsóméretű fluorid pasztát használnak.
Az FDA (American Food and Drug Administration) szerint a gyermekek számára ajánlott a fluorid bevitele, és a fogkrém fluoridmentes legyen.
Alternatív megoldásként a fluoridot csak táplálékkal és vízzel lehet előállítani, különösen az ivóvízben magasabb fluoridtartalmú területeken.
A fluorid maximális ajánlott adagja gyermekeknél legfeljebb 1 mg naponta. A gyermek napi bevitelének hozzávetőleges kiszámítása segíthet megbecsülni a hozzávetőleges napi adagokat, és figyelembe kell vennie az összes szabályozható fluoridforrást, beleértve azt a vizet is, amellyel a gyermek ételeit elkészítik.
A fogakat 2 szakaszban mineralizálják - a kitörés előtt és után. A kitörés előtt van értelme endogén (belső profilaxist) végezni, és 2 évvel az egyes fogak kitörése után - exogén (külső profilaxis).
Endogén profilaxis - fluorid belső bevitele tabletta, étel, víz útján.
Az időszakokban alkalmazzák mielőtt kitörne a fog a zománc teljes mineralizációjának biztosítása és a fogak nagy ellenállásának elérése érdekében. Amikor endogén profilaxisról beszélünk, a fluorid célzott bevitelét értjük étrend-kiegészítők, fluoriddal dúsított ételek vagy víz vagy természetesen fluoridban gazdag vizek stb. források. Azaz még a fluorozott víz ivása is egyfajta endogén profilaxis.
Terhesség alatt a fluorid célzott belső bevitele a túladagolás kockázatát hordozza magában. A veszély a magzatra vonatkozik, amelyben a tejfogak mineralizációja nem fejeződik be. A születéstől az első évig tartó időszak elegendő a lombhullató fogak endogén (belső beadással történő) megelőzésének elvégzéséhez. Mivel a tejfogak maradandó fogakkal való pótlása 6 éves korban kezdődik, a még ki nem tört állandó fogak endogén profilaxisának 4 évesen meg kell kezdődnie.
Exogén profilaxis - fluorid alkalmazása közvetlenül a fogzománcra fogkrémeken, géleken, oldatokon keresztül. Fogzás utáni helyi védelemre használják. Még a fogmosás fluorozott fogkrémmel is exogén profilaxis.
Ppm - Millió rész - megmutatja, hogy mennyi liszt van 1 millió egység valamiben (víz, fogkrém, étel stb.). Ezt a mértékegységet általában a fogkrém csomagolásánál alkalmazzák.
1 ppm = 1 mg/l
- étrend-kiegészítők fluoriddal - tabletták, cseppek - naponta 0,25 mg fluoridot vehet fel gyermekeknél 3 g-ig, 0,5 mg fluoridot 6 g-ig terjedő gyermekeknél és 1 g fluoridot legfeljebb 12 g-os gyermekeknél.
- vizet inni - ásványvíz vagy csapvíz, magasabb természetes fluoridtartalmú területeken, vagy fluoridos vízdúsítás esetén. A legnagyobb kockázatot magában hordozza, ha tudatlanul túllépik a napi maximumot. A 0,1 mg/l alatti fluortartalmú DEVIN forrásvíz napi gyakorlatilag korlátlan vízellátást tesz lehetővé a gyermek számára (2 liter vízzel csak 0,2 mg fluoridot adunk). Ezért a DEVIN forrásvíz alkalmas az összes ásványvízzel való felváltásra felnőttek és 7 év feletti gyermekek számára.
- fogkrém, szájvíz- mennyiség "ahány borsó elég". A fiatalabb gyermekek felnőttek felügyelete alatt mossanak fogat a lenyelés veszélye miatt. Ha a gyermek lenyeli például a pasztát egy tubus fluorozott pasztából, akkor jó orvoshoz fordulni, különösen, ha felnőtt paszta.
- fluoriddal dúsított vagy mineralizáltabb vízzel készített ételek és italok - A kész ételekben nehéz nyomon követni a fluorid mennyiségét, de házi készítéshez jó alacsony fluoridtartalmú vizet használni.
- növényvédő szerekkel kezelt növények, növényvédőszeres ételekkel etetett állatok - A fluort a peszticidek tartalmazzák. A lenyelt fluor mennyisége gyakorlatilag ellenőrizhetetlen.