Mi a trastuzumab (Herceptin)
Mi a Herceptin?
A Herceptin trastuzumab hatóanyagot tartalmazó gyógyszer. Por formájában kapható infúzió (infúzió) vénába vagy oldat szubkután injekcióhoz.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a Herceptin?
A Herceptint a következő ráktípusok kezelésére használják:
• korai stádiumú emlőrák (amikor a rák átterjedt az emlőre vagy a hóna alatti mirigyekbe, de nem a test más részeire) műtét, kemoterápia (rák kezelésére szolgáló gyógyszerek) és sugárterápia (sugárterápia) után, ha alkalmazható.
Kemoterápiával kombinálva a kezelés korai szakaszában alkalmazható.
Helyileg előrehaladott daganatok (beleértve a gyulladásos daganatokat) vagy 2 cm-nél nagyobb daganatok esetén a Herceptint műtét előtt kemoterápiával kombinálva és műtét után önmagában alkalmazzák;
• metasztatikus emlőrák (a test más részeire átterjedt rák).
A korábbi kezelések sikertelensége után egyedül alkalmazzák. Más rákellenes gyógyszerekkel együtt is alkalmazzák: paklitaxellel vagy docetaxellel vagy aromatáz inhibitorral;
Vénás infúzió formájában adva a Herceptin felhasználható:
• metasztatikus gyomorrák ciszplatinnal és kapecitabinnal vagy 5-fluorouracillal (egyéb rákellenes gyógyszerekkel) kombinálva.
A Herceptint csak a HER2 túlzott mértékű expressziójával járó daganat kezelésére használják: ez azt jelenti, hogy a tumor a HER2 nevű fehérjét nagy mennyiségben termeli a tumorsejtek felszínén, aminek következtében a tumorsejtek gyorsabban kezdenek növekedni.
Az emlőrákos esetek körülbelül egynegyedét és a gyomorrákos esetek ötödét túlexpresszálja a HER2.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Orvosa szorosan figyelemmel kíséri a kezelést.
Ellenőrizze a szív működését
A Herceptin-kezelés önmagában vagy taxánnal hatással lehet a szívre, különösen, ha valaha is
alkalmazott antraciklineket (a taxánok és az antraciklinek két másik típusú gyógyszer)
rák kezelésére).
A hatások mérsékelttől súlyosig terjedhetnek, és okozhatnak
halál. Ezért a szívműködését ellenőrizni kell minden 3
hónap) és (két-öt év) Herceptin-kezelés után.
Ha a szívelégtelenség jelei (a vér elégtelen pumpálása a szívből) jelennek meg, a szívműködését gyakrabban ellenőrizhetik (6-8 hetente), szívelégtelenség miatt kezelhetik Önt, vagy le kell állítania a Herceptin szedését.
A Herceptin szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a nővérrel,
ha:
• szívelégtelenségben, iszkémiás szívbetegségben vagy szelepbetegségben szenvedett
szív (szívzörej), magas vérnyomás, Ön már bevette vagy jelenleg szedi
magas vérnyomás elleni gyógyszert szed.
• valaha kezelt vagy jelenleg doxorubicin vagy epirubicin nevű gyógyszert (rák kezelésére használt gyógyszereket) szed. Ezek a gyógyszerek (vagy más antraciklinek) károsíthatják a szívizomzatot, és növelhetik a szívproblémák kockázatát a Herceptin alkalmazásakor.
• légszomja van, különösen, ha éppen taxánt használ. A Herceptin légzési nehézségeket okozhat, különösen akkor, ha először adják be. Ez komolyabb lehet, ha már légszomja van. Nagyon ritkán, a Herceptin beadása után
megfigyelt halálozás súlyos légzési nehézséggel küzdő betegeknél a kezelés előtt.
• Önnek volt már más rákkezelése.
Ha a Herceptint egy másik rákellenes gyógyszerrel kapja, például paklitaxellel, docetaxellel,
aromatáz inhibitor, kapecitabin, 5-fluorouracil vagy ciszplatin, olvassa el
szórólapok és ezek a termékek.
A gyógyszer receptre kapható.
Hogyan kell alkalmazni a Herceptint?
A Herceptin-kezelést csak olyan orvos indíthatja el, aki rendelkezik tapasztalattal a rákellenes gyógyszerek alkalmazásában.
Vénás infúzió formájában adva a Herceptin-t hetente 90 perc alatt, mellrák esetén három hetente, gyomorrák esetén pedig három hetente adják be.
A korai stádiumú emlőrákban a kezelést egy évig vagy a betegség kiújulásáig végzik, áttétes emlőrák vagy áttétes gyomorrák esetén a kezelést addig folytatják, amíg a gyógyszer hatással van.
Az ajánlott adag a beteg testtömegétől, valamint a kezelendő betegségtől és attól függ, hogy a Herceptint hetente egyszer vagy három hetente adják-e.
Az infúziót allergiás reakciók kísérhetik, ezért a beteget az infúzió alatt és azt követően ellenőrizni kell.
Ezt követően 30 percnél hosszabb infúzió adható azoknak a betegeknek, akik jól tolerálják a kezdeti 90 perces infúziót.
Szubkután injekció formájában a Herceptin ajánlott adagja független a beteg testtömegétől, és 600 mg, 2-5 perc alatt, három hetente.