Megnagyobbodott máj okai, tünetei és a megnagyobbodott máj kezelése

A cikk orvosi szakértője

Megnagyobbodott máj - hepatomegalia - akkor jelenik meg, amikor ennek a létfontosságú szervnek a mérete meghaladja a természetes, anatómiailag meghatározott paramétereket. Amint az orvosok hangsúlyozzák, ez a patológia nem tekinthető egyetlen májbetegségnek, mivel számos betegségre jellemző tünet, beleértve azokat is, amelyek más emberi szerveket és rendszereket érintenek.

A megnagyobbodott máj veszélye a májelégtelenség szövődményeiben és más olyan kóros állapotokban rejlik, amelyek megzavarják a szerv normális működését és nagyon súlyos egészségügyi problémákat okoznak.

Ezért érdemes egy ilyen általános patológiát, mint a máj megnagyobbodása, mélyebben beszélni.

[1], [2], [3], [4]

A máj megnagyobbodásának okai

Az alábbi lista, beleértve a megnagyobbodott máj okait, lehet hiányos, de meg kell ismertetnie vele a kórokozás valódi mértékét, és választ kell kapnia arra a kérdésre - veszélyes-e a máj?

Tehát a máj megnagyobbodása egy felnőttnek a következménye lehet:

túlzott ivás;
májzsugorodás;
bizonyos dózisú gyógyszerek, vitamin-komplexek és kiegészítők nagy adagjának szedése;
fertőző betegségek (malária, tularemia stb.);
hepatitis A, B, C;
enterovírusfertőzések, bélfertőzések kórokozói, leptospira, Epstein-Barr vírus (mononukleózis);
az ipari vagy növényi méreganyagok toxikus károsodása a parenchymában;
zsíros hepatózis (zsíros degeneráció vagy máj steatosis);
a máj rézanyagcseréjének rendellenességei (hepatolenticularis degeneráció vagy Wilson-kór);
a májban a vas anyagcseréjének rendellenességei (hemochromatosis);
az intrahepatikus epeutak gyulladása (cholangitis);
genetikailag meghatározott szisztémás betegségek (amiloidózis, hiperlipoproteinémia, glükozilceramid lipidózis, generalizált glikogenózis stb.);
a májvénák endarteritisének megsemmisítése;
májrák (hepatocarcinoma, epithelioma vagy áttétes rák);
leukémia;
diffúz non-Hodgkin-limfóma;
többszörös ciszták kialakulása (policisztózis).

Általános szabályként a máj lebenyének növekedését figyelik meg, míg a máj jobb lebenyének növekedését (amelynek a szervben nagyobb a funkcionális terhelése) gyakrabban diagnosztizálják, mint a máj bal lebenyének növekedését. . Ez azonban szintén nem jó, mert a bal lebeny olyan közel van a hasnyálmirigyhez, hogy talán ebben a mirigyben van a probléma.

A máj és a hasnyálmirigy egyidejű megnagyobbodása lehetséges a hasnyálmirigy gyulladásával (pancreatitis). A gyulladás mérgezéssel jár, és a máj részt vesz a méreganyagok eltávolításában a vérből. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyása különösen súlyosvá válik, akkor a máj nem biztos, hogy megbirkózik feladatával és megnő.

A máj diffúz megnagyobbodása egyértelműen nem lokalizált változás a szegmentumok méretében, amely hepatocitákból (májsejtek) áll. A fenti okok miatt a hepatociták elpusztulnak, és a mirigyszövet utat enged a rostos szövetnek. Ez utóbbi tovább növekszik, így megnöveli (és deformálja) a test egyes részeit, összenyomja a májvénákat, és megteremti a feltételeket a parenchyma gyulladásához és duzzadásához.

[5], [6], [7], [8]

A máj megnagyobbodásának tünetei

Enyhe patológia - a máj megnagyobbodása 1 cm-rel vagy a máj megnagyobbodása 2 cm-rel - előfordulhat, hogy egy személy nem érzi. De a máj természetes méretének megváltoztatása előbb-utóbb nyilvánvalóbb klinikai tüneteket mutat.

A májnövekedés legjellemzőbb tünetei: gyengeség és gyors fáradtság, amelyet a betegek még erőfeszítések nélkül is éreznek; kellemetlen érzés (nehézség és kényelmetlenség) a hasüregben; hányinger rohama; a súlycsökkenést gyomorégés, halitosis (tartós rossz lehelet), bőrviszketés és dyspepsia is kísérheti.

A máj megnagyobbodása a hepatitisben nemcsak általános rossz közérzetet, hanem a bőr és a sclera sárgulását, lázat, minden ízületi fájdalmat és a jobb hypochondrium fájdalmát is kíséri.

A cirrhosisban a megnagyobbodott máj ugyanazon tünetegyüttes hátterében jelentkezik, amelyet a betegség következő tünetei kísérnek: hasi fájdalom és méretének növekedése, étkezés közben gyorsan kialakuló jóllakottság érzése, fokozott nappali álmosság és éjszakai álmatlanság, orrvérzés és ínyvérzés, súlycsökkenés, hajhullás, csökkent információ-megjegyzési képesség. A máj cirrhosisban történő megnagyobbodása (először mindkét lebeny, majd inkább a bal oldalon) mellett a betegek felében a lép mérete is megnő, és az orvosok megállapítják, hogy májukban és májukban megnagyobbodott hepatosplenomegalia van.

Az emberi immunhiányos vírus által okozott testkárosodás klinikai megnyilvánulásában a 2B-t megnagyobbodott máj diagnosztizálják HIV-ben - akut HIV-fertőzésben másodlagos betegségek nélkül. A máj és a lép megnagyobbodása mellett ebben a szakaszban láz, bőrkiütés és kiütések jelentkeznek a száj és a torok nyálkahártyáján, duzzadt nyirokcsomók és dyspepsia.

Zsíros hepatózis a máj megnagyobbodásával

A WHO legfrissebb adatai szerint az európai felnőttek 25% -a, a gyermekek és serdülők legfeljebb 10% -a szenved zsíros hepatózisban (vagy steatosisban). Európában a zsírmáj az alkoholfogyasztók 90% -ában és az elhízottak 94% -ában alakul ki. A patológia kiváltó okától függetlenül a máj megnagyobbodása után a zsíros hepatosis nyolc év alatt a betegek 10-12% -ában cirrhosissá válik. És a májszövet egyidejű gyulladásával - májsejtes karcinómában.

A máj alkoholos mérgezése és az elhízás mellett a betegség összefügg a glükóztolerancia csökkenésével a II. Típusú cukorbetegségben, valamint a koleszterin és más zsírok anyagcseréjének patológiájában (diszlipidémia). Kórélettani szempontból a máj megnagyobbodásával vagy anélkül kialakuló zsíros hepatosis a zsírsav-anyagcsere károsodása következtében alakul ki, ami az energiafogyasztás és annak költségei közötti egyensúlyhiány következménye lehet. Ennek eredményeként a májszövetben a lipidek, különösen a trigliceridek rendellenes felhalmozódása figyelhető meg.

A felhalmozódott zsír és az ebből eredő zsír beszivárgásának nyomása alatt a parenchimasejtek elveszítik vitalitásukat, megnő a máj mérete és megzavaródik a szerv normális működése.

A zsíros hepatózis korai szakaszában előfordulhat, hogy nincsenek nyilvánvaló tünetek, de idővel a betegek panaszokat tapasztalnak hányinger és fokozott puffadás, valamint nehézség vagy fájdalom miatt a jobb hypochondriában.

[9], [10], [11]

Megnagyobbodott máj szívelégtelenség esetén

Az összes testrendszer funkcionális kölcsönhatása olyan közel van, hogy a máj növekedése szívelégtelenség esetén a jobb kamrai véráramlás csökkenésének és a károsodott vérkeringésnek a mutatója.

Ugyanakkor a vérerek keringése a máj erekben lelassul, vénás torlódás (hemodinamikai diszfunkció) alakul ki, és a máj megduzzad, növekszik a mérete. Mivel a szívelégtelenség legtöbbször krónikus, az elhúzódó oxigénhiány elkerülhetetlenül egyes májsejtek halálához vezet. Helyükön a kötőszöveti sejtek nőnek, és egész területeket képeznek, amelyek elpusztítják a májat. Ezek a területek megnőnek és megvastagodnak, és ezzel együtt megnő a máj (leggyakrabban a bal része).