Klinikai patológia a mell rosszindulatú daganataiban Patológia
- Info
- Alszakaszok
- Termékek
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
A mell rosszindulatú daganatai olyan betegségek csoportja, amelyek főleg nőknél fordulnak elő, és férfiaknál alacsonyabb előfordulási gyakorisággal némelyikük genetikai hajlam vagy károsító tényező elhúzódó hatása van, mások kockázati tényező nélkül jelentkeznek. A (z) általános névként emlő rosszindulatú daganatai emlőrákot alkalmaznak.
Világszerte az emlőrák a nők leggyakoribb invazív rákja. Világszerte a nők mintegy 12% -át érinti. Ez magában foglalja a nők invazív rákjainak 22,9% -át, a nőknél pedig az összes rák 16% -át. 2012-ben a nőknél diagnosztizált rákos megbetegedések 25,2% -át tette ki, ezzel a nőknél a leggyakoribb rák.
Etiológia
Az epidemiológiai vizsgálatok számos kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek a nőknél az emlőrák kialakulásának fokozott kockázatával járnak. A kockázati tényezők két kategóriába sorolhatók:
- változó kockázati tényezők (olyan dolgok, amelyeken az emberek önállóan változtathatnak, például alkoholfogyasztás)
- rögzített kockázati tényezők (olyan dolgok, amelyeken nem lehet változtatni, például életkor és nem)
Az emlőrák fő kockázati tényezői a nem és az életkor. További lehetséges kockázati tényezők a genetika, a szülés hiánya vagy a szoptatás hiánya, bizonyos hormonok magasabb szintje és az elhízás.
Az elhízás és az alkoholfogyasztás a leggyakoribb változó kockázati tényezők közé tartozik. Bár e tényezők és az emlőrák közötti kapcsolat nem lineáris. Tanulmányok azt mutatják, hogy azok, akik felnőttkorban gyorsan híznak, nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint azok, akik gyermekkoruktól kezdve túlsúlyosak.
Az alkoholfogyasztás még viszonylag alacsony (heti 1-3 ital) és mérsékelt szinten is növeli az emlőrák kockázatát. A kockázat a nagy ivók körében a legnagyobb. Az étrendi tényezők, amelyek növelhetik a kockázatot, többek között a magas zsírtartalmú étrend és az elhízással járó magas koleszterinszint. Az étrendi jódhiány szintén szerepet játszhat.
Úgy tűnik, hogy a dohányzás növeli az emlőrák kockázatát. Azok számára, akik hosszú ideig dohányoznak, a kockázat 35-50% -kal nő. A fizikai aktivitás hiánya az esetek körülbelül 10% -ával jár.
Van összefüggés a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása és a premenopauzális emlőrák kialakulása között, de hogy az orális fogamzásgátlók használata valóban okozhat-e premenopauzális emlőrákot, vita tárgyát képezi. Ha valóban van kapcsolat, akkor az abszolút hatás kicsi. Továbbá nem világos, hogy van-e kapcsolat az újabb hormonális születésszabályozással. Azoknál, akiknél az emlőrákra érzékeny BRCA1 vagy BRCA2 gének mutációi vannak, vagy akiknek családjában már előfordult emlőrák, úgy tűnik, hogy a modern orális fogamzásgátlók alkalmazása nem befolyásolja az emlőrák kockázatát.
Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a sugárzás és a műszakos munka. Számos vegyi anyag is társul, köztük poliklórozott bifenilek, policiklusos aromás szénhidrogének és szerves oldószerek. Bár a mammográfiai sugárzás alacsony dózisú, becslések szerint az éves 40 és 80 év közötti szűrés millió vizsgált nőre körülbelül 225 halálos kimenetelű emlőrákot okoz.
A daganatos betegségek komplex eredetűek, a modern hiedelmek szerint a neoplasztikus betegségeknek genetikai alapjuk van - proto-onkogének aktiválása vagy a tumorszuppresszor gének inaktiválása, ami változásokat eredményez a sejtek növekedésének és differenciálódásának normális szabályozásában.
A bizonyított sejtgének egy része, amelyek károsodása az emlődaganat kialakulásának fokozott kockázatához vezet, a p-53 daganatelnyomó gén, amely az apoptózis mechanizmusainak rendellenességeihez vezet, a növekedési faktorok fehérjehomológjainak expressziója (c - erb B2/HER2 onkogén), a BRCA1 és BRCA2 gének mutációi - a tumorszuppresszor fehérjék termeléséért felelős gének. Ezek a fehérjék segítenek a sérült DNS helyreállításában, így biztosítva a sejt stabilitását. Bármelyik gén hibája esetén a sejt nem tud megfelelően működni, a DNS-hibák nem javulnak, a sejt instabil és hajlamos új hibákat kialakítani, amelyek felhalmozódása megváltozott genetikai jellemzőkkel rendelkező új sejttömeg kialakulásához vezet .