Immunmoduláló tápanyagok gyermekkorban Gyakorlati gyermekgyógyászat
R. Pancheva, D. Naidenova, M. Georgieva
A tápanyagok szerves szerepet játszanak az immunrendszer fejlődésében és működésében. A hatékony immunrendszer fontos elemei a gyors sejtszaporodás, valamint a szabályozó és védő fehérjék korai szintézise. Mindegyikhez kész tápanyagok szükségesek, például szubsztrátum, kofaktor és szerkezeti elemek. Emiatt egy vagy több nélkülözhetetlen tápanyag hiánya potenciálisan gyors az immunválasz kialakulásában és fenntartásában.
A gyermekkori elsődleges táplálkozási hiányokról kevés orvosi szakirodalom áll rendelkezésre, a vashiány kivételével. Másrészt azok a körülmények, amelyekben a legfontosabb tápanyagok hiányoznak, mint például a kóros állapotok (pl. Zsír felszívódási zavar cisztás fibrózisban), a rendellenes étrendek választása (vegán, makrobiotikus étrend) mérsékelt vagy súlyos tápanyaghiányhoz vezethetnek, amelyek befolyásolják az immunológiai kompetenciát. A tápanyaghiány enyhe eseteiben is bizonyos mértékig azt javasoljuk, hogy a tápanyaghiány immunológiai hatása megelőzze a táplálékhiány klasszikus hatásainak megnyilvánulását.
A mikrotápanyagok gyermekkori leggyakoribb hiányosságai, amelyek immunológiai kompetenciával társulnak, a vas, a cink, a vitamin hiánya. Ah, vit. Nos, vit. C-, B-vitaminok, hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavak és probiotikumok.
Vas
A vashiány a leggyakoribb mikrotápanyag-hiány a világon, Amerikában a gyermekeket az esetek 2-3% -ában 3-11 éves, a 9-11% -át 12-19 éves lányokat érinti. A vaspótlás a vér T-limfocitaszámának normalizálódásához és az interleukin-2 (IL-2) in vitro termeléséhez vezethet, de a klinikai következmények nem mindig egyirányúak. Például nincs bizonyíték arra, hogy az ilyen kiegészítés csökkenti a fertőző betegségek előfordulását. Ezenkívül az elemi vas fokozott hozzáférhetősége az emésztőrendszerben potenciálisan fokozhatja a patogén baktériumok növekedését és túlélését. A nagy dózisú vas kiegészítése ronthatja a cink felszívódását, és ezáltal súlyosbíthatja a cink hiányát.
Cink
A mérsékelt vagy súlyos cinkhiány mind a limfocita, mind a fagocita funkciót károsíthatja. A fejlődő országokban a cinkpótlás csökkenti a fertőző betegségek - különösen a csecsemők és az óvodáskorú gyermekek légzőszervi és gyomor-bélrendszeri megbetegedéseinek - kockázatát. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy nagyobb mennyiségű cinket pótolnak hiány esetén a méz károsodott felszívódása esetén, ha 3 évesnél fiatalabb gyermekek napi 7 mg-ot, 4-8 g-osoknál pedig 12 mg-ot meghaladó mennyiséget vesznek fel.
Vit. A
A fejlődő országokban vitamin-kiegészítés. És ebben a hiányban szenvedő gyermekeknél csökken a hasmenés, a kanyaró, valamint más betegségek és a halálozás általános előfordulása. Vit. A kísérleti modellekben szenvedő hiányos állatoknál a T-limfocita válasza károsodott a mitogénekre és antigénekre, csökkent a Tk-sejtek aktivitása, csökkent az interferontermelés. Ezzel együtt nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a vitamin-kiegészítés. És hiányában a gyermekek elégtelen hatása van az immunitás. A 3 éven aluli gyermekeknél a 600 mcg feletti retinol napi bevitelét, a 4-8 éves gyermekeknél a 900 mcg feletti és a 9-13 éves gyermekeknél a 1700 mcg feletti mennyiséget el kell kerülni a vitaminok kockázata miatt. Toxicitás. Az ilyen kockázat elkerülhető, ha provitát adnak be. Karotinoidok (pl. Béta-karotin, alfa-karotin).