II. Fejezet - kardiológia - megvonási szindrómák az antihipertenzív terápia leállításakor

Bevezetés

Az antihipertenzív kezelés hirtelen abbahagyása a következő következményekkel járhat:

antihipertenzív

· A vérnyomás viszonylag gyors és tünetmentes emelkedése a kezelés előtti szintre

· A vérnyomás lassú és tünetmentes emelkedése a kezelés előtti szintre

· A vérnyomás visszapattanása, szimpatikus túlműködés jelei kíséretében

· A vérnyomásszint emelése az antihipertenzív kezelés megkezdése előttinél magasabb szintre

Leggyakrabban a vérnyomáscsökkentő terápia hirtelen abbahagyását a vérnyomásszint fokozatos emelkedése követi a vérnyomáscsökkentő kezelés megkezdése előtt néhány naptól hat hónapig tartó időszakra. Nagyon ritkán egyes betegek 12 hónapig normotenzívek maradnak a vérnyomáscsökkentő kezelés abbahagyása után, de leggyakrabban ezek olyan betegek, akik sikeresen hajtottak végre hipertóniás módosító intézkedéseket, például étrendi sókorlátozást, megnövekedett káliumtartalmú ételek vagy kiegészítők bevitelét, és lefogytak diéta miatt.

Kivonási szindrómák

Leggyakrabban orális klonidinnal fordulnak elő, és a katekolamin-szekréció gyors helyreállításának köszönhetők, a szuppresszor hiánya miatt. Azok a betegek, akik egyidejűleg béta-blokkolót szednek, különösen érzékenyek, mert a vér katekolaminszintjének gyors emelkedése perifériás alfa-agy érszűkülethez vezet, amelyet a legtöbb béta-blokkoló nem gátol. A klonidin hirtelen abbahagyása gyors visszapattanó magas vérnyomáshoz vezethet, és a vérnyomásszint meghaladhatja a szintet, mielőtt megkezdené a gyógyszeres kezelést.