Igen, az emberek meghalhatnak az opioid-absztinencia miatt - PIC, Stara Zagora
Igen, az emberek meghalhatnak az opioid-absztinencia miatt
Az Országos Kábítószer- és Alkoholkutató Központ kiadványa az Új-Dél-Wales-i Egyetemen, Ausztrália. Szerzők: Shane Dark, Sarah Larney és Michael Farrell.
Az opioid-absztinencia általában kellemetlen, de nem életveszélyes. Ez azonban halálhoz vezethet, és néha vezet is. Az absztinencia szövődményeit gyakran alábecsülik, és nem ellenőrzik megfelelően. A halálesetek elkerülése érdekében elengedhetetlen az orvosi programok megnyitása a börtönökben, börtönökben és más intézményekben, ahol az emberek valószínűleg tartózkodnak.
A halál az opioid-absztinencia szokatlan, de katasztrofális következménye. A kezelés során fellépő szövődményeket gyakran alábecsülik és nem megfelelően ellenőrzik. Ebben a kommentárban kiemeljük az alábecsült halálozás kockázatát, megvitatjuk az opioid-absztinencia során bekövetkezett haláleseteket az amerikai és brit letartóztatásokban és börtönökben, valamint megvizsgáljuk az orvosi kezelés eredményeit.
Az opioid megvonási szindróma jól le van írva. A tünetek közé tartozik a diszfória, az álmatlanság, a pupilla kitágulása, a bőr bizsergése, ásítás, izomfájdalom, könnyezés, orrfolyás, hányinger, láz, izzadás, hányás és hasmenés. Rövid hatású opioidok, például heroin esetében a tünetek súlyossága általában a második és a harmadik napon a legnagyobb. A szindrómát a legtöbb esetben influenzaszerű betegségként definiálják, szubjektíven súlyos, de objektíven mérsékelt, szemben a benzodiazepinek és az alkohol életveszélyes megvonási szindrómáival. Valójában gyakran mondják, köztük az orvosok nyilvánosan, hogy "senki sem hal meg az opioid-absztinencia miatt".
Hogyan halhat meg valaki az opioid-absztinencia során? A válasz a fent bemutatott utolsó két klinikai tünetben rejlik: hányás és hasmenés. A tartós hányás és hasmenés, ha nem kezelik, kiszáradáshoz, hypernatraemiához (emelkedett vér-nátriumszint) és ebből eredő szívelégtelenséghez vezethet.
Az absztinencia során dokumentáltak ilyen haláleseteket - mindezeket az 1990-es évek végéig tartó letartóztatásokban tartották. 1998-ban Judith McGlinchyt őrizetbe vették Nagy-Britanniában, és heroinmegtartóztatásba esett. Állandó hányástól, hirtelen fogyástól és kiszáradástól szenvedett. A halál oka a szívmegállás okozta oxigénhiány okozta agykárosodás volt. Kötelezettségszegés megállapítása iránti keresetet nyújtott be az Emberi Jogok Európai Bíróságához, amelyet megnyertek.