Idiopátiás hypoparathyreosisban és tirotoxicosisban szenvedő betegek klinikai esete

V. Kamenova, V. Ivanov

szenvedő

Az autoimmun endokrin betegségek külön nosológiai egységként fordulhatnak elő, vagy kombinálhatók poliendokrin szindrómák kialakulásához. Bemutatunk egy 59 éves férfi klinikai esetét, hypocalcemia és hyperthyreosis bizonyítékokkal. Az anamnézisből és a hormonális tesztekből arra lehet következtetni, hogy ez egy idiopátiás hypoparathyreosis, amely Graves-kórhoz társul. A mellékpajzsmirigy hipofunkciójának autoimmun genezise feltételezhető, hogy a sejtes antigének elleni antitestek képződése az idiopátiás endokrinopátiák nagy részén alapul. Ebben az esetben a két betegség bemutatott rendkívül ritka kombinációja utalhat az APS - IV.


Az autoimmun poliglanduláris szindrómák (APS) két vagy több autoimmun endokrin betegséggel járnak, amelyek más szervek vagy rendszerek autoimmun rendellenességeivel társulhatnak [1]. Valószínűleg az APS első leírását Thomas Addison írta le 1855-ben, amikor idiopátiás mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegben beszámolt a káros vérszegénység és a vitiligo jelenlétéről [2]. Az autoimmun poliglanduláris szindrómák kifejezést M. Neufeld, N. Maclaren és R. Blizzard vezette be, és két fő típust jelölnek. Később még kettő jelent meg, amelyek kialakították az APS modern osztályozását (M. Whyte, 1994):

APS - I. típus: Bőr nyálkahártya candidiasis, hypoparathyreoidizmus, Addison-kór, hipogonadizmus stb.
APS - II. Típus: Addison-kór, autoimmun pajzsmirigy-betegség (Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás, hypothyreosis, Bazeda-kór), 1-es típusú cukorbetegség stb.