Hogyan diagnosztizálják a Cushing-szindrómát
Főoldal »Aktuális témák» Hogyan lehet diagnosztizálni a Cushing-szindrómát?
A Cushing-szindróma olyan klinikai állapot, amelyet hosszan tartó fokozott kortizol-szekréció jellemez. Két formára oszlik - iatrogén és endogén. A glükokortikoidok klinikai gyakorlatban történő széles körű alkalmazása miatt az iatrogén forma nagyon gyakori. Az endogén Cushing-szindróma ACTH-függő és ACTH-független formákra oszlik. Az ACTH-függő formák közül a szindróma leggyakoribb oka az agyalapi mirigy adenoma jelenléte, amely szekretálja az adrenokortikototóhormont (ACTH). Az ACTH-független okok közé tartozik a mellékvesék fokozott autonóm kortizoltermelése adenoma, carcinoma vagy mellékvese hiperplázia jelenlétében.
A Cushing-szindróma diagnózisát számos módszerrel állítják fel:
- Anamnesztikai adatok és klinikai tünetek
A tünetek általában hónapok és évek alatt lassan alakulnak ki. Az első és leggyakoribb tünet általában az elhízás. Eltakarja az arcot, a nyakat, a törzset és a hasat. Míg a végtagok viszont vékonyodnak. Egy másik gyakori megnyilvánulás a magas vérnyomás. Ezen túlmenően a betegek izomgyengeségről számolnak be - nehézség a guggolásból vagy fekvésből való felkelés és a lépcsőzés mászása. A megnyilvánulások között szerepel a patológiás csonttörésekhez vezető osteoporosis. A neuropszichiátriai rendellenességek, például az érzelmi labilitás, ingerlékenység, szorongás, pánikrohamok, álmatlanság, depresszió és fokozott öngyilkossági hajlam.
A nőknél menstruációs rendellenességek lehetnek - oligo- és amenorrhoea, férfiaknál pedig az emelkedett kortizolszint a libidó elvesztéséhez és az impotencia elvesztéséhez vezethet.