Herpetiform dermatitis A betegség soránDermatitis herpetiformis DH

  • Mysurgery
  • Sebészet
  • Egészség
  • Műtéti kör
  • Művészet
  • Élet és stílus
  • Szakemberek
  • Tanfolyamok
  • Magazin
  • Értekezések

Herpetiform dermatitis (Duhring-kór)

betegség

A herpetiform dermatitis (Dermatitis herpetiformis - DH) egy krónikus, visszatérő, erősen viszkető autoimmun bullous dermatosis, amelyet a végtagok és a test szimmetrikus érintettsége jellemez, csoportosított kis hólyagok, papulák és urticariális plakkok képződésével. Gluténérzékeny enteropátiával és IgAb-lerakódással jár a dermo-epidermális határon.

Járványtan

20 és 60 év közötti, de leggyakrabban 30 és 40 év közötti egyéneket érint. Gyermekeknél is előfordulhat. Gyakrabban férfiaknál - férfiak: nők - 2: 1.

Etiopatogenezis

A betegség az élelmiszerekben lévő gluténnel szembeni túlérzékenységgel társul, mivel a szervezet IgA antitesteket termel a szöveti transzglutamináz enzim ellen, amely valószínűleg a DH fő antigénje. Az antitestek a bél nyálkahártyájának antigénjeihez kötődve immunkomplexeket és lerakódásokat képeznek a bőrben. A komplement aktiválódik, és megkezdődik a szövetkárosodást okozó gyulladásos sejtek felszabadulása A DH a következő génekkel társul: HLA-B8, HLA-DR, HLA-DQ.

A betegség kezdete

A DH súlyos epizodikus viszketéssel és égő érzéssel kezdődik a bőrön. Ezek a tünetek általában 8-12 órával megelőzik a bőrelváltozások megjelenését. A glutén és a jódvegyületek bevitele súlyosbítja a betegséget.A gluténérzékeny enteropathia szinte minden betegnél megfigyelhető, amelyet vékonybél biopszia bizonyít. Általában tünetmentes.

Bőrelváltozások

Az elváltozások erythemás papulákból vagy plakkokból állnak, feszült kis vezikulák, néha vérzéses, esetenként bullae figyelhető meg. Az elváltozások csoportokba vannak rendezve (ezért a "herpetiform" elnevezés), és helyük feltűnően szimmetrikus. Hyper- vagy hypopogmentations figyelhető meg a gyógyító elváltozások helye.