Hat teszt a petefészek-tartalék és annak elmondása érdekében
Számos teszt áll rendelkezésre a petefészek-tartalék felmérésére. Ez a segítség örvendetes - de a tesztek nem egyformán informatívak vagy megbízhatóak.
A New Jersey-i Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (UMSND) szabadalommal rendelkezik az anti-Mullerian hormon (AMH) használatáról a petefészkek tartalékának meghatározására meddőségben szenvedő nőknél. A szabadalom Dr. Cypher által az UMSND alkalmazottjaként végzett munka egy részén alapul. Az UMISD politikájának megfelelően Dr. Cypher, akinek a nevére a szabadalmat nevezik, az UMISD-hez rendelte. Stb. a szabadalom kérdésében.
Ügy: A határvizsgálati eredmények a beteg útmutatását igénylik
Egy 36 éves gyermektelen nő 6 hónapos sikertelen teherbeesési kísérlet után látogat el az irodájába vizsgálatra. Peteérés van, és ovulációs teszteket használt a nemi életének időzítésére. Megértette, hogy korábban Chlamydia trachomatis fertőzése volt, de más jelentős orvosi vagy műtéti kórelőzmény nem volt. Az általa szolgáltatott adatok szerint 15 éven keresztül napi körülbelül egy csomag cigarettát szívott el, de 5 évvel ezelőtt abbahagyta.
Írja fel a hiszteroszalpingográfiát, majd FSH-tesztet a 3. napon. A HSG normális. Az FSH szint 7,5 mIU/ml, az ösztradiol szint pedig 30 pg/ml - mindkét hormon a normális határokon belül van.
A beteg AMX-tesztet kér, mert olvasta, hogy ez a termékenység új mutatója. Az eredmény 0,5 ng/ml, határérték. Miután meglátta az eredményeket, irányítsa a beteget egy reproduktív endokrinológushoz további kezelés céljából.
Mit mutat az AMX teszt, és helyesen irányítják-e a beteget?
A páciens beutalása teljesen indokolt, bár egész évben nem próbált teherbe esni. Miért? Az AMX értéke azt sugallja, hogy petefészke-tartaléka hanyatlani kezdett. Szakembernek felül kell vizsgálnia, hogy a siker esélyeinek növelése érdekében figyeljen a lehetséges kezelések teljes skálájára, beleértve az agresszív lehetőségeket, például az ovuláció indukcióját és az in vitro megtermékenyítést.
Ez a cikk a különféle biomarkereket tárgyalja, amelyek segíthetnek a petefészkek tartalékának felmérésében meddőségben szenvedő nőknél:
- Az FSH alapszintje a 3. napon
- Klomifén-citrát provokációs teszt (CCCT)
- GnRH agonista stimulációs teszt
- Az Inhibin B szint meghatározása
- Az antrális tüszők számának meghatározása
- Az AMX bazális szérumszintje
Az antrális tüszők és az AMX számának meghatározása hajlamos a legkorábbi petefészek-tartalék változásának kimutatására, amelyet az inhibin-B, a klomifén-citrát provokációs teszt és a bazális FSH szint követ.
Az általunk leírt teszteket elsősorban a terméketlen nők kezelésének prognózisának meghatározására használták. Idővel azonban a női populáció megfelelő tesztelése a petefészek-tartalék felmérése érdekében megvalósíthatóvá válhat, hogy minél több nő kapjon információt reproduktív képességükről, és segítsen nekik élettervük kialakításában.