Gyulladásos bélbetegség gyermekeknél Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

A gyulladásos bélbetegség olyan betegségek csoportja, amelyet a bélfal nem specifikus, felszínes vagy transzmurális immungyulladása jellemez. Jelenleg a gyulladásos bélbetegségek csoportja a következő nosimológiákat tartalmazza:

nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás (NNC);
Crohn-betegség;
differenciálatlan vastagbélgyulladás.

Ulceratív vastagbélgyulladás - krónikus betegség, diffúz gyulladás esetén a nyálkahártya lokalizálódik (kevésbé hatol be a submucosalis rétegbe) csak a vastagbelet érinti különböző mértékben.

Crohn-kór (bélgranulomatosis, terminális ileitis) - krónikus visszatérő betegség, amelyet transzmurális granulomatosus gyulladás jellemez a különböző gyomor-bél traktus szegmentális elváltozásaival.

E betegségek epidemiológiájának, etiopatogenezisének, klinikai képének számos közös vonása van, és ebből a szempontból nehéz igazolni a diagnózist a korai szakaszban. Ilyen esetekben a készítmény "nem differenciálódó vastagbélgyulladás", amely krónikus bélbetegségre utal, amelynek mind a fekélyes vastagbélgyulladás, mind a Crohn-betegség jellemzői vannak.

A nem fertőző enterocolitis csoportjába számos egyéb betegség tartozik: eozinofil vastagbélgyulladás, mikroszkópos vastagbélgyulladás, limfocitikus vastagbélgyulladás, kollagén vastagbélgyulladás, szisztémás betegségek esetén az enterokolitisz.

ICD-10 kódok

A XI. Osztályban "Az emésztőrendszer betegségei" a K50-K52 blokk "Nem fertőző bélgyulladás és vastagbélgyulladás", amely a gyulladásos bélbetegségek különféle változatait tartalmazza.

C50. Crohn-kór (regionális enteritis).
K50.0. Crohn-betegség a vékonybélben.
K50.1. A vastagbél Crohn-kórja.
K50.8. A Crohn-kór egyéb fajtái.
K50.9. A Crohn-kór még nem került meghatározásra.
K51. Colitis ulcerosa.
K51.0. Ulceratív (krónikus) enterocolitis.
K51.1. Ulceratív (krónikus) ileocolitis.
K51.2. Fekélyes (krónikus) proctitis.
K51.3. Ulceren (krónikus) rectosigmoiditis.
K51.4. A vastagbél álpolipózisa.
K51.5. Nyálkahártya proctocolitis.
K51.8. Egyéb fekélyes vastagbélgyulladás.
K51.9. Nem meghatározott fekélyes vastagbélgyulladás.
K52.9. Nem fertőző gastroenteritis és vastagbélgyulladás, nem meghatározott.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás előfordulása 30-240, Crohn-betegség - 10-150/100 000 lakos, ezek a betegségek folyamatosan "fiatalodnak". Németországban a gyulladásos bélbetegség körülbelül 200 000 embert érint, közülük 60 000 gyermek és serdülő; évente mintegy 800 új gyulladásos bélbetegséget regisztrál a gyermekgyógyászati gyakorlatban.

Jelentősen megnőtt a súlyos gyulladásos bélbetegségek előfordulása, főként az iparosodott országok városi lakossága körében. A "város/falu" előfordulási arány 5: 1, többnyire beteg fiatalok (a betegek átlagos életkora 20-40 év), bár a betegség bármely életkorban megkezdődhet. A gyulladásos bélbetegségek előfordulása gyermekkorban meglehetősen magas.

Gyulladásos bélbetegségek előfordulása gyermekeknél és serdülőknél a világ különböző régióiban (évente 100 000 gyermekre)

Crohn-betegség

Kugathasan el a !, 2003

Egyesült Államok, Wisconsin

Sawczenko et al., 2003

Barton JR és mtsai 1989 Armitage E. és mtsai, 1999

Cosgrove M. és mtsai, 1996

Gottrand és mtsai., 1991

Franciaország. Pas de Calais

CMafsdottir EJ, 1991

Langholz E. és mtsai., 1997

Lindberg E. és mtsai, 2000

Még nem gyűjtött elegendő adatot a gyermekek életkor szerinti megoszlásáról a gyulladásos bélbetegség első megnyilvánulásakor gyermekeknél és serdülőknél, bár meg kell jegyezni, hogy a betegek csaknem 40% -a 10 éves kora előtt jelentkezik az első tünetek között.

A férfiak és a nők azonos gyakorisággal betegednek meg. A gyulladásos bélbetegségek előfordulása a világ különböző régióiban jelentősen eltér. 1960–1980-ban a legtöbb epidemiológiai tanulmány észlelésről délre csökkenő gyulladásos bélbetegség előfordulásának csökkenését jelentette (magasabb szint az északi régiókban). Az 1990-es évek óta fokozatosan simítják a színátmenetet és annak elmozdulását nyugat-keleti irányban. A gyulladásos bélbetegségről szóló első nemzetközi kongresszuson (Madrid, 2000) bemutatott anyagok alapján a következő évtizedekben a gyulladásos bélbetegség járványát jósolják Kelet-Európában. A legtöbb országban a fekélyes vastagbélgyulladást többször találják meg, mint a Crohn-kórt; az "NNC/Crohn-kór" aránya 2: 1 és 8-10: 1 között változik. Európában a Crohn-kór előfordulási gyakorisága növekszik.