Gyomor- vagy nyombélfekély; megriadó seb
• Erózió, amely a gyomor nyálkahártyájának hibája és eléri nyálkahártyájának izomlemezét. Az erózió gyakran többszörös, és diffúz vérzéshez vezethet (vérzéses erózió);
• fekély - helyi hiba, amely áthalad a gyomornyálkahártya nyálkahártyájának rétegén. Gyakran érinti a mély rétegeket.
A nyombélfekély gyakoribb - 150 eset/100 000 lakos évente, míg a gyomorfekély - 50 eset/100 000 lakos. A férfiaknál háromszor nagyobb az előfordulás, mint a nyombélfekély esetén, míg a gyomorfekély előfordulása mindkét nemnél azonos.
Az ok-okozati tényezők a stressz tényezőkkel kapcsolatos mentális tapasztalatok - intenzív terápiában többszörös trauma, égési sérülések, súlyos műtétek, agytraumák, hosszan tartó mechanikus légzés és még sok más miatt. egyszeri eseményként akut stressz fekélyeket és eróziókat okozhat.
Számos tényező játszik szerepet a valódi peptikus fekélybetegség kialakulásában, amely egy krónikusan visszatérő betegség:
• A genetikai hajlam az első. A nyombélfekély genetikai tényezői közül kiemelkedik az a tény, hogy a nulla vércsoportú embereknél gyakoribb, az ún. "Nem titkárok"/az A, B és H vércsoport-antigének hiánya a nyálban és a gyomornedvben/és hiperpepsinogenémiás betegek/megnövekedett pepszinogénmennyiség - egy enzim, amely lebontja a fehérjéket /. A nyombélfekélyben szenvedő betegek gyakran a HLA - B 5 hordozói.
• Vannak agresszív tényezők is - belső/megnövekedett sósav és pepszin, ezért a "peptikus betegség"/és külső - stresszes tapasztalatok, dohányzás, nem szteroid gyulladáscsökkentők/aszpirin stb ./, kortikoszteroidok, Helivel történő fertőzés.
Az agresszív tényezők és a gyomornyálkahártya/muko-hidrogén-karbonát szekréció védő mechanizmusai közötti egyensúly megzavarása, az epithelium regenerációja, a mikrokeringés/az egyes fekélyek születésének módja. Savasság és Helicobacter pylori jelenléte nélkül a fekélyek kialakulása nem lehetséges!
Ha a fekélyek a gyomorban vannak, ezek 4/5-e a gyomor kis ívén helyezkedik el, különösen annak kijáratánál. A testen lévő fekélyek és a nagy görbület atipikusan találhatók, és ha ott vannak, gyanúsak a rákos megbetegedések. A gyomor és a nyombél többszörös fekélyét általában gyógyszerek/nem szteroid reumás gyógyszerek /.