Gyógytorna osteoarthritisben Kompetens az iLive egészsége szempontjából
A cikk orvosi szakértője
A fizioterápia különösen hasznos az alsó végtagok nagy ízületeinek osteoarthritisében. A fájdalom enyhítésére, a periartikuláris szövetek duzzadásának csökkentésére, a periartikuláris izmok reflexgörcsére, a mikrocirkuláció javítására, az enyhe vagy mérsékelt synovitis kezelésére:
- elektromágneses mezőknek való kitettség ultrahagy és magas frekvencián,
- ultrahang terápia (beleértve a gyulladáscsökkentő gyógyszerek fonoforézisét),
- rövid hullámú diatermia (synovitis hiányában),
- mikrohullámú terápia
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek elektroforézise (voltaren, hidrokortizon, dimetil-szulfoxid),
- lézeres terápia
- hőhordozók (iszap és tőzeg, paraffin, ozokerit) alkalmazása,
- balneoterápia (radon, hidrogén-szulfid, nátrium-klorid, terpentin, jodid-bróm fürdők),
- hidroterápia (csökkenti az ízületek, elsősorban a comb gravitációs terhelését).
[1], [2], [3]
Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség
A reaktív synovitis által okozott osteoarthritis súlyosbodásának idején használhatja az ultraibolya sugárzást erythemális dózisokban (5-6 eljárás), elektromos mező és deciméter hullámokat alacsony hő dózisában (8-10 eljárás), mágneses terápiát (10- 12 eljárás).), Fonoforézis vagy metamizol elektroforézis. Nátrium, prokain, trimekain, dimetil-szulfoxid az érintett ízület területén. Az ultraibolya terápia alkalmazásának ellenjavallata az egyidejű koszorúér-betegség, átmeneti cerebrovaszkuláris rendellenességek, tirotoxikózis és vesebetegség. Az UHF elektromos mezőnek való kitettség ellenjavallt súlyos vegetatív dystonia, szívritmuszavarok és IIB-III stádiumú magas vérnyomás esetén.
Elektroforézis
A különféle fizioterápiás módszerek közül az elektroforézist az egyenáram és az alkalmazott gyógyszer terápiás hatásainak kombinálásával igazolták. A következő fizikai-kémiai hatások különböztethetők meg a közvetlen elektromos áram biológiai hatásának mechanizmusaitól:
- elektrolízis - a töltött részecskék (kationok és anionok) mozgása az ellentétesen töltött elektródban és ezek átalakítása nagy kémiai aktivitású atomokká;
- a töltött részecskék mozgása közvetlen elektromos áram hatására megváltoztatja a szövetek és sejtek ionos helyzetét. Az ellentétesen töltött részecskék felhalmozódása a biológiai membránokban azok polarizációjához és további polarizációs áramok kialakulásához vezet;
- A biológiai membránok permeabilitásának változásai következtében a nagy fehérjemolekulák (amfolitok) és más anyagok passzív transzportja növekszik rajtuk keresztül - elektrodiffúzió;
- elektroozmózis - a hidratáló ionhéjakban lévő vízmolekulák (főleg Na +, K +, CL) többirányú mozgása.
A mögöttes szövetekben az elektromos áram hatására aktiválódnak a helyi véráramlás szabályozására szolgáló rendszerek, és megnő a biológiailag aktív anyagok (bradikinin, kallikrein, prosztaglandinok) és a vazoaktív mediátorok (acetilkolin, hisztamin) tartalma. Ennek eredményeként a bőr vaszkuláris lumenje kitágul, és hiperémia lép fel.
A kapillárisok kitágulása és a falak permeabilitásának növekedése a helyi neurohumorális folyamatok következtében nemcsak az elektródák alkalmazási helyén, hanem azokban a mély szövetekben is előfordul, amelyeken keresztül állandó elektromos áram halad át. A fokozott vér- és nyirokkeringéssel, a szövetek felszívódásának fokozásával együtt gyengül az izomtónus, fokozódik a bőr kiválasztó funkciója és csökken a duzzanat a gyulladás középpontjában. Ezenkívül az elektroozmózis miatt a fájdalmas huzalok összenyomódása csökken, még hangsúlyosabban az anód alatt.
Az állandó elektromos áram javítja a nagy energiájú vegyületek szintézisét a sejtekben, serkenti az anyagcsere és a trofikus folyamatokat a szövetekben, fokozza a makrofágok fagocita aktivitását, felgyorsítja a regenerációs folyamatokat, stimulálja a szemrendszert, növeli a nem specifikus immunfaktorok aktivitását.
Így a közvetlen elektromos áramnak a következő terápiás hatása van: gyulladáscsökkentő, metabolikus, értágító, fertőtlenítő (vízelvezetés és dehidráció), fájdalomcsillapító, izomlazító, nyugtató (anód).
[4]
Magas és mikrohullámú elektromágneses mezők
Az exacerbáció "süllyedésének" időszakában, valamint a betegség kezdeti szakaszában, amikor a synovitis enyhe vagy hiányzik, a magas és gyakran ultrahangos frekvenciájú elektromágneses mezők (induktotermia, deciméter és centiméteres hullámterápiák) hatásai alacsonyak -frekvenciás pulzáló áramok - szinuszos és mágneses terápia, lézeres expozíció, hidrokortizon fonoforézis. Az ízületi porc trofizmusának stimulálása céljából lítium-, kalcium-, kén-, cink-sók elektroforézisét végezzük, Haapsalu tengeri formájából származó huminsav-frakciók 0,01% -os oldatát izotóniás nátrium-klorid-oldatban végzik. Prokain elektroforézist, metamizol-nátriumot, szalicilsavat használnak a fájdalomcsillapító hatás fokozására.
A nagy és ultrahangos frekvenciák - induktotermia, deciméter és centiméteres hullámterápiák - elektromágneses terének - ha alacsony hő- és hődózisú ízületeknek vannak kitéve (kezelésenként 12-15 eljárás) kifejezett hőhatása van, növeli az ízületek véráramlását, növeli a beáramlást vér az ízületekbe. A nyirokelvezetés, a diffúziós folyamatok kiküszöbölik az izomgörcsöket. Segít javítani a porc táplálkozását, reszorpciós hatást gyakorol a synovitisben és pozitív hatást gyakorol a periartikuláris proliferációs folyamatokra is. Az indukciót osteoarthritis I-II stádiumban szenvedő betegeknél alkalmazzák, hiányában vagy enyhe másodlagos szinovitiszben, fájdalom jelenlétében, periartikuláris elváltozásokban. Az indukció nem javallt szekunder szinovitisz, valamint idős betegek súlyosbodásakor, szívkoszorúér-betegség, érelmeszesedéses szívkárosodás, szívritmuszavarok, súlyos agyi érelmeszesedés, átmeneti cerebrovaszkuláris baleset, fibromyoma, fibromyoma., Fibromyoma Ezeknek a betegeknek deciméteres vagy centiméteres hatásokat írnak elő.
A deciméteres és a centiméteres hullámterápiát az I-IV. Szakaszban szenvedő osteoarthritisben alkalmazzák szekunder synovitis hiányában vagy enyhe megnyilvánulása esetén, valamint gyakori stroke-okkal járó ischaemiás szívbetegségben, súlyos menopauzás rendellenességekben, fibromyomában.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]