Golyva Dr. Maria Georgieva
Speciális gyermek endokrinológia és anyagcsere-betegségek
1. Mi a golyva?
A kifejezés "Goiter" olyan állapot leírására szolgál, amelyben létezik a pajzsmirigy méretének növekedése az elfogadott normák fölött. Fontos megjegyezni, hogy a pajzsmirigy méretének növekedése nem feltétlenül jelenti azt, hogy megsértették működését.
Golyva jelenlétében a pajzsmirigy képes:
• Magasabb hormonmennyiség, pl. fokozott mirigyfunkció/hyperthyreosis /
• Kevesebb hormon, azaz. a mirigynek csökkent funkcióval kell rendelkeznie/hypothyreosis /
• Normál hormonmennyiség, azaz. a mirigy normális (euthyroid) funkcióval rendelkezik
A golyva gyakoribb:
• 40 év feletti életkor
• Nőknél
• Golyvás családtag jelenlétében
A pajzsmirigy megnagyobbodásától függően a növekedés következő szakaszai különböznek egymástól:
• 0 fok - a pajzsmirigy nem tapintható és nem látható, ha a nyak hátra van nyújtva
• I fokozat - a mirigy tapintású, de nem látható (mindegyik lebeny nagyobb, mint a beteg hüvelykujjának végfalja)
• I B fokozat - a mirigy tapintású és jól látható a hátra nyújtott nyakkal
• II fokozat - a golyva a nyak normál helyzetében látható
• III fokozat - a golyva messziről látható és megváltoztatja a nyak domborművét, deformálja azt
Súlyos golyva esetén a következő állapotok bármelyike előfordulhat:
• Légzési nehézség, különösen a háton fekve
• Köhögés
• Husky hang
• Nyelési nehézség, különösen a szilárd ételeknél
• Fájdalom és kellemetlen érzés a pajzsmirigyben
2. Melyek a golyva okai?
A golyva egyik leggyakoribb oka az jódhiány. A szervezetnek bizonyos mennyiségű jódra van szüksége ahhoz, hogy a pajzsmirigy elegendő mennyiségű hormont - tiroxint (T4) és trijódtironinot (T3) - termeljen. Emiatt a szervezetben a jód fő mennyisége a pajzsmirigyben koncentrálódik. Körülbelül 40-szer magasabb, mint a vérben található jód. Az elégtelen jódbevitel körülményei között, főleg étkezés útján, a pajzsmirigy megnagyobbodni kezd, hogy még a legkisebb jódmennyiséget is megfogja a szervezetben, és elegendő hormont termeljen. A jódhiány a múltban nagyon gyakori volt, bizonyos földrajzi régiókban, ahol a vízben és a talajban kevés a jód, valamint növényi és állati eredetű élelmiszerek. Ezért ezeken a területeken sok lakó érintett. Az állapotot endémiás golyvának hívják. Ilyen régiók vannak hazánkban: Rila, Pirin, Stara Planina és Rhodopes. A jódprofilaxis bevezetése után, az étkezési só jódozása révén, az endémiás golyva ma nagyon ritka.
Néhány egyéb tényező is fontos, ideértve a rossz higiéniai és életkörülményeket, a szennyezett ivóvizet, az állati és növényi fehérjékben gazdag ételek elégtelen bevitelét, a pajzsmirigyhormonok kialakulását akadályozó ételek fogyasztását, az ún. strumigenikus tényezők. A természetes strumigenek fehérrépa, répa, alalbash, káposzta, brokkoli, szója.