Fogamzásgátlás 101 A fogamzásgátló útmutató
A nőknek jelenleg számos lehetőségük van a fogamzásgátlásra: fogamzásgátló tabletták, fogamzásgátlók, hüvelygyűrűk, méhen belüli eszközök, gombák, rekeszizmok, óvszerek stb. És ez még csak nem is számít a régi, de megbízhatatlan közösülés megszakításának. A kényelem, a biztonság, az érdekképviselet, az elérhetőség és a spontaneitás azonban módszerenként eltérő. Dr. Judith Reichmann orvosi asszisztenst meghívták, hogy jöjjön el a mai napra, hogy visszavigyen minket ezen a fogamzásgátló bazáron keresztül, és segítsen mindannyiunknak eldönteni, melyik módszer lehet a legmegfelelőbb.
FogamzásgátlókA fogamzásgátló tablettáknak két fő típusa van. A leggyakoribb két hormont tartalmaz, az ösztrogént és a progesztint. A testbe kerülve "becsapják" az agyalapi mirigyet, hogy elegendő hormont érzékeljenek, így nem kell többet hozzáadni az ovuláció révén. Ha nincs petesejt, a terhesség nem következhet be. Ezenkívül a tablettában lévő hormonok, különösen a progesztin, megvastagítják a nyaki nyálkahártyát, így a spermiumok nehezebben lebeghetnek a petevezetéken. A fogamzásgátló tabletták tipikus kudarcaránya 8 százalék, tökéletes használat esetén 0,3 százalék.
A legtöbb ösztrogén/progesztin kombinált tabletta három hét aktív tablettát és egy hét hatóanyag nélküli vagy placebo tablettát tartalmaz. Inert tabletták bevételekor az aktív pirulák által biztosított ösztrogén és progesztin szint nyilvánvalóan összeomlik, aminek következtében a méh endometrium bélése elválik és vérzik; ez az "időszak".
Az összes kombinált ösztrogén/progesztin tabletta két ösztrogén készítmény egyikét tartalmazza. Hét különböző típusú progesztin-készítmény létezik. Az "alacsony dózisú tabletta" kifejezés általában az ösztrogén mennyiségére utal; általában 20 mg és 50 mg között van. Az egyfázisú tabletták azonos mennyiségű ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Kétfázisú dózisoknál az ösztrogén vagy a progesztin mennyisége változik a ciklus közepén. A fázisok megőrzése érdekében léteznek olyan háromfázisú dózisok is, amelyeknél az ösztrogén és/vagy a progesztin dózisát háromszor megváltoztatják a ciklus során; úgy gondolják, hogy közelebb vannak a ciklus egészében előforduló "természetes" hormonális ingadozások utánzásához. Néhány nőnél ez a fokozatos csökkentés segíthet megelőzni az áttörő vérzést, émelygést, puffadást és csökkent libidót.
Mindezek a kombinációk magasabb és alacsonyabb ösztrogén dózisokban, valamint a progesztin típusában és mennyiségében változnak. Végül, néhány ilyen tabletta hét napnál kevesebb placebóval készül, és van, amely kevesebb, mint kettő. Ez utóbbi előnyös lehet azoknak a nőknek, akiknél tünetek jelentkeznek, amikor az aktív tablettákat néhány napnál hosszabb ideig abbahagyják. (Az egyik márka, amelynek csak két szabadnapja van, a Mircette.)
Vannak alacsonyabb ösztrogén tabletták jobbak?
A legtöbb ma alkalmazott tabletta alacsony dózisú, amely legfeljebb 35 mg ösztrogént (általában etinil-ösztradiolt) tartalmaz. Minél alacsonyabb az adag, annál valószínűbb az áttörő vérzés. Az alacsonyabb dózisok kevésbé hatékonyak lehetnek, ha nem minden nap ugyanabban az időben veszik be. A legalacsonyabb dózisú tabletták megfelelőek lehetnek azoknál a nőknél, akiknél a dózisú tablettáknál hányinger vagy mell érzékenység alakul ki, vagy kicsi és/vagy ázsiai nőknél. (Egyes etnikai csoportokról kiderült, hogy a tabletta másképpen metabolizálódik, és alacsonyabb dózisokkal jobban jár.) A magasabb dózisú tablettát - 50 mg - olyan nőknek írom fel, akiknek áttöréses vérzése van alacsonyabb dózisú készítményekkel.
Van-e különbség a progesztinben?
Egyesek, például a noretindron, androgénebbek. Ez azt jelenti, hogy kémiailag hasonlóak a tesztoszteronhoz (pl. Lo/Ovral). Ez a férfi hormonszerű tulajdonság hozzájárulhat a duzzanathoz vagy befolyásolhatja a PMS-t. Másrészt az ilyen típusú progesztinek lehetnek a leghatékonyabbak az áttöréses vérzés megelőzésében. Vannak olyan progesztinek, amelyek kevesebb tesztoszteron-szerű tulajdonsággal rendelkeznek, mint például a norgestimate és a dezogestril. Számos márkában találhatók, köztük az Alesse, a Levlite, a Nordette és az Ortho Cyclen. A "blokkban lévő legújabb progesztint" (droperenon) antiandrogén hatású fogamzásgátló tabletta a Yasmin. Ez a progesztin csökkenti a duzzanatot és a pattanásokat is.
Mi van a generikus tablettákkal?
A márkás fogamzásgátló tablettákban található összetevők közül sok generikus is. A sok lehetőség oka az, hogy ugyanazon tablettához több generikus termék is rendelkezésre áll. Például az Ortho-Novum 1/35 Nortrel 1/35 néven a Barr Laboratories és a Necon 1/35 a Watson Laboratories néven érkezik. A Pfizer által létrehozott Demulin, a Zovia (Watson) néven érhető el, a Desogen és az Ortho-Cept (Ortho-McNeil gyártmánya) megegyeznek Apri-val (Barr). A Mircette (ismét Organon) Kariva (Barr) néven is kapható. A bevett gyógyszergyártók által gyártott generikus tabletták cseréje jó, ha ugyanazok a készítmények, mint a receptben. Néhány tablettának, például a Yasminnak, az Estrostepnek és az Ovcon 35-nek nincs általános megfelelője.
Ki ne szedjen fogamzásgátló tablettát?
Ha a következő feltételek bármelyike fennáll:
- Anamnézisében vérrögök, szívbetegségek, stroke vagy májbetegségek szerepelnek (Ha családjában korábban vérrögök vannak, akkor orvosa esetleg tesztelni szeretné Önt, hogy kóros véralvadási faktorai vannak-e.)
- Terhes
- 35 évesnél idősebb és dohányzik (és valószínűleg akkor is, ha 35 évesnél fiatalabb és dohányzik)
- Emlő- vagy méhrákjuk volt
A fogamzásgátló számlák más formában is kaphatók?
Igen, csak progesztint tartalmazó tabletták léteznek, amelyeket általában mini tablettáknak neveznek. A márkák közé tartozik az Ovrette, a Nor-QD és az Ortho Micronor. Az alapértelmezett arány az ideális használat 0,3% -ától a tipikus használat esetén 8% -tól 13% -ig terjed. A kombinált tablettákhoz hasonlóan a mini tabletták megakadályozzák az ovulációt és megvastagítják a nyaki nyálkahártyát. A progesztin tabletta azonban kevésbé valószínű, hogy fokozza az alvadást, és szoptatás alatt bevehető. De valószínűbb, hogy szabálytalan vérzéssel, elhúzódó vérzési epizódokkal és a menstruáció hiányával járnak.