Felső betegség Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A fenti betegség számos kapcsolódó szindrómát foglal magában, amelyet a magas magasságban a levegőben rendelkezésre álló oxigén csökkenése okoz. Az akut hegyi betegség, a legegyszerűbb forma, fejfájásként jelentkezik egy vagy több szisztémás megnyilvánulás mellett. A magas agyi ödéma (VOGM) encephalopathiában nyilvánul meg akut hegyvidéki betegségben szenvedőknél.
A tüdőödéma a magasban (VOL) a nem kardiogén tüdőödéma egy olyan formája, amely súlyos nehézlégzést és hipoxémiát okoz. Az akut hegyi betegség enyhe formája előfordulhat utazóknál és síelőknél. A diagnózis a klinikai tüneteken alapul. Az enyhe akut hegyi betegség kezelése fájdalomcsillapítókat és acetazolamidot tartalmaz. Súlyos esetekben az áldozatot a lehető leghamarabb csökkenteni kell, és ha lehetséges, további O2-t kell adni neki. Ezenkívül a dexametazon hatékony lehet magas agyi ödéma esetén, és magas fokú tüdőödéma esetén a nifedipin.
A magasság növekedésével a légköri nyomás csökken, miközben a levegőben lévő oxigén százalékos aránya állandó marad; Így az O2 parciális nyomása a tengerszint feletti magassággal csökken és 5800 m-nél (19 000 láb) a tengerszint nyomásának körülbelül a fele.
A legtöbb ember problémamentesen felmászhat a nap folyamán 1500-2000 m magasságra (5000-6500 láb), de körülbelül 20%, elérve a 2500 m-t és a 40% -ot, elérve a 3000 m-es magasságot., a magassági betegség (WB) ilyen vagy olyan formája alakul ki. A magassági betegség kialakulásának valószínűségét befolyásolja az emelkedés mértéke, a maximális magasság és az alvási magasság.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
A magassági betegség kockázati tényezői
A nagy magasság más hatással van az emberekre. Általában a kockázat növeli a fizikai aktivitást és esetleg a megfázást, a kockázat magasabb azoknál az embereknél, akik már magassági betegségben szenvednek, és azoknál, akik alacsony magasságban élnek [+. Felmerült, hogy az alacsony CSF térfogat és az agy térfogat arányú betegek kevésbé tolerálják az ödémát (azaz a CSF elmozdulását), és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki magassági betegségek. A pitvari natriuretikus peptid, az aldoszteron, a renin és az angiotenzin szerepe a magassági betegség kialakulásában nem világos.
Akklimatizáció. Az akklimatizáció olyan reakciók komplexusa, amely fokozatosan helyreállítja az emberek normális szöveti oxigénellátását nagy magasságban. Az akklimatizáció ellenére azonban a hipoxia egyáltalán előfordul nagy magasságban. A legtöbb ember néhány napon belül akár 3000 méteres magasságig is alkalmazkodik. Minél nagyobb a magasság, annál hosszabb az alkalmazkodási idő. Senki sem tud teljes mértékben akklimatizálódni az 5100 m (> 17 000 láb) magasságban való hosszú tartózkodásra.
Az akklimatizálódást állandó hiperventiláció jellemzi, amely fokozza a szövetek oxidációját, de légúti alkalózist is okoz. Az alkalózis napokban normalizálódik. A pH normalizálásával a vizelettel kiválasztott Hc0 3 "normalizálódik, a szellőzés mértéke növelhető és tovább növelhető. A szívteljesítmény kezdetben növekszik; igazított néhány más módon.
Az Al-kór tünetei és diagnózisa
A magassági betegség különböző klinikai formái nem jelentik a magassági betegség külön megnyilvánulásait, hanem olyan spektrumot hoznak létre, amelyben egy vagy több forma különböző mértékben ábrázolható.
Akut hegyi betegség
A leggyakoribb forma, fejlődése alacsony magasságban, például 2000 m-en (6500 láb) lehetséges. Valószínűleg az ausztrál hegyi betegség - az agy mérsékelt duzzadásának következménye fejfájás és a következő tünetek közül legalább az egyik: fáradtság, gyomor-bélrendszeri rendellenességek tünetei (étvágytalanság, hányinger, hányás), szédülés és alvászavarok. A fizikai stressz rontja az állapotot. A tünetek általában 6-10 órával az emelkedés után jelentkeznek, és 24-48 óra elteltével csökkennek, de néha nagy magasságban alakulnak ki agyi ödéma és tüdő, vagy mindkettő. A diagnózis klinikai adatokon alapul; A laboratóriumi vizsgálatok nem specifikus eredményeket adnak, és a legtöbb esetben nem szükségesek. A sípályákra jellemző akut hegyi betegség kialakulása, valamint az áldozatok egy része összekeveredik a túlzott alkoholfogyasztás (másnaposság) vagy akut vírusfertőzés következményeivel.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Agyi ödéma nagy magassággal
A nagy magasságú agyi ödéma fejfájás és diffúz encephalopathia, szédülés, álmosság, kábulat és kóma formájában jelentkezik. Az ataxiás járás a korai figyelmeztetés megbízható jele. A rohamok és a neurológiai hiányok (pl. Koponyaidegbénulás, hemiplegia) ritkábban fordulnak elő. Az optikai lemez duzzanata és a retina vérzése lehetséges, de a diagnózishoz nem szükséges. Néhány óra múlva kóma és halál léphet fel. A nagy magasságban kialakuló agyödéma általában eltér a más etiológiai eredetű kómától (pl. Fertőzés, ketoacidosis). Ugyanakkor patológia nélkül nincs láz és az occipitalis izmok merevsége, a vérvizsgálat és a CSF.