Elhízás - lényeg, típusok

1. Mi az elhízás?
Az adott magasság, nem és életkor szempontjából egészségesnek tekintett súlygyarapodás két kategóriába sorolható:
- Túlsúly
- elhízottság
A túlsúlyos és elhízott embereknek számos káros következménye van az egészségre, mind a minőség minőségének, mind a várható élettartamnak a legtöbb esetben. Egyes társadalmilag jelentős betegségek kockázata nagyobb, főleg:
- 2-es típusú cukorbetegség
- szív- és érrendszeri betegségek - iszkémiás szívbetegség (CHD), magas vérnyomás (magas vérnyomás), szívroham
- agyi érrendszeri betegségek - stroke
- néhány rosszindulatú betegség - az endometrium, a vastagbél karcinóma
A túlsúly alatt a megfelelő súlygyarapodást értjük, vagyis ez az állapot a normál testtömeg felső határa és az elhízás között.
Elhízottság krónikus állapot, amelyben jelen van túlzott mennyiségű zsírszövet felhalmozódása a testben. A zsírszövet lerakódása lehet szubkután, a hasüregben, a belső szervek körül.
Hangsúlyozni kell, hogy az elhízás nem pusztán a testtömeg növekedése, amely az izmok, a csontok, a belső szervek súlyának, a zsírtartalomnak és a testben lévő vízmennyiségnek az összege. Azok a személyek, akiknek masszívabb a csontváza vagy fejlettebb az izomzatuk, de normális zsírszövetmennyiséggel rendelkeznek, csak a testsúly alapján indulnak, tévesen az elhízás kategóriájába tartozhatnak. Az elhízásnál nő a testtömeg, de a testben a zsírszövet megnövekedett mennyiségének rovására.
Számos tényező befolyásolja a testsúlyt:
- genetikai (örökletes)
- környezeti tényezők - az étel mennyisége és összetétele, a fizikai aktivitás mértéke
- fiziológiai - a zsírszövet anyagcseréjének rendellenességei, hormonális változások, a hipotalamuszban a jóllakottságért felelős központok
- pszichológiai - étkezési rendellenességek, stresszre vagy depresszióra adott táplálékbevitel és valószínűleg néhány még megmagyarázhatatlan tényező
A felnőtteknél általában kevesebb a szubkután és a zsigeri zsírszövet.
Az összes testzsír a fő és a tárolt zsírok összege.
A zsírszövet nagy jelentőséggel bír a test megfelelő fiziológiai és biológiai működése szempontjából, ahol a következő funkciókat bocsátja ki:
- energiaraktár - energiaforrásként szolgál edzés közben vagy nyugalomban
- hőszigetelő funkció - védi a testet a hőveszteségtől
- "lengéscsillapító" funkció - véd a mélyebb szervek és szövetek sokkjaitól és sérüléseitől
A túlsúly és az elhízás határainak meghatározásához az ún Testtömeg-index (BMI), más néven Quetelet Index. Kiszámítása a tömeg kilogramm magasság négyzetméterben való elosztásával történik.
BMI = súly (kg)/magasság (m) ²
A testtömeg-index megadja a súly magassághoz viszonyított becslését, ezért szorosan függ a testzsír mennyiségétől. A BMI-értékek szerint a WHO (Egészségügyi Világszervezet) kritériumai szerint a felnőtteket a következő kategóriákba sorolják:
- alsúly - BMI 30 kg/m2
Gyermekeknél és serdülőknél a BMI mindkét nemnél eltérő arányú, figyelembe véve a lányok és a fiúk zsírszövetének különbségét. Az értékelést százalékos táblázatok és görbék alapján végezzük. A BMI-értékekhez képest a gyermekek és serdülők súlycsoportjai megegyeznek a felnőttekével:
- alsúly - BMI 95 percentilis
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) 2 éves kortól javasolják a BMI használatát indikátorként a túlsúlyos és elhízott gyermekek és serdülők szűrésére. Noha nem közvetlenül méri a zsírszövet mennyiségét, megbízható mutató az értékeléséhez. Számos tanulmány kimutatta, hogy a BMI összefügg a zsírszövet pontos mérésének néhány közvetlen módszerével, például a víz alatti tömeg mérésével vagy a kettős energia X- sugárabszorpcióometria (kettős energiájú röntgenabszorpciós módszer - DXA).