Élelmiszerallergia felnőtteknél Európában
Prof. Dr. Todor Al. Popov
UMHAT "St. Ivan Rilski ”, Szófia
A kontinensen Európának sokféle földrajzi, etnikai, társadalmi-gazdasági, kulturális és kulináris különbsége van a politikai térképét alkotó régiók és országok között. Ez az inhomogenitás előfeltétele annak, hogy a területén minden típusú megbetegedés nagymértékben eltérjen: Az egyes országokban az egészségügyi szolgáltatások szervezése és az egészségügyi kérdésekkel kapcsolatos médiatudatosság modellezi a társadalom megítélését a fontos tömegbetegségekről.
Az elmúlt évtizedekben az allergia, a klímaváltozás és a környezetszennyezés mellett vezető téma a modern fejlődés káros hatásainak felkutatására [1]. Az emberi tevékenységek mély hatást gyakoroltak a bioszférára és a biológiai sokféleségre. A géntechnológiával módosított növény- és állatfajok létrehozása aggályokat vetett fel azzal kapcsolatban, hogy a transzgén termékeket tartalmazó élelmiszerek növelhetik-e az ételallergiák előfordulását, ezt a meggyőződést nem támasztják alá a meglévő vizsgálatok [2–4]. Az a felfogás azonban, hogy az élelmiszerallergia (az összes egyéb típusú allergiás betegséggel együtt) a fejlett országokban növekszik, a témát a közérdek középpontjába helyezte [5,6]. Ennek eredményeként sok embert megtévesztenek, amikor azt gondolják, hogy allergiásak egy vagy több ételre, és korlátozó diétáknak vannak kitéve, amelyek negatív következményekkel járhatnak. A klinikailag megnyilvánuló ételallergiák előfordulásáról (különösen felnőtteknél) megbízható adatok mind a mai napig kevések és sok hiányossággal bírnak. Az alkalmazott diagnosztikai protokollok nem tették lehetővé az összehasonlító értékelést az egyes európai országok között, inkább kérdőívekre támaszkodva, mint objektív kritériumokra [7]. .
Élelmiszerallergiák Európában a 21. század elején
Az Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Akadémia (EAACI) az élelmiszerallergiákkal és az anafilaxiával foglalkozó munkacsoportjain keresztül kezdeményezte az élelmiszer-allergiák epidemiológiájának szisztematikus áttekintését Európában [8-10]. Négy elektronikus bibliográfiai adatbázis keresése több száz dokumentumot eredményezett, amelyek eredeti tanulmányokat és meta-elemzéseket tartalmaztak gyermekeknél és felnőtteknél. A legtöbb kutatást Észak- és Nyugat-Európa országaiban végezték, és nem képviselhetik a kontinens egészét. Az ételallergia kiváltásának és kialakulásának azonosított kockázati vagy prognosztikai tényezői nemek, életkor és atópiás történelem tekintetében nagy különbségeket mutattak a különböző országokban. Számos tanulmány között következetlenségeket találtak a specifikus IgE-érzékenység és az élelmiszer-provokációs protokollok értékelésének módszertanában. Így az adatok bősége és az elvégzett statisztikai elemzés terjedelme ellenére az összesített eredmények bizonyos óvatossággal értelmezést igényeltek.
Főbb különbségek az ételallergiák között gyermekeknél és felnőtteknél
Alapvető különbségek vannak az ételallergiák mechanizmusai és megnyilvánulásai között gyermekkorban és felnőttkorban, amelyek a legegyértelműbben a legfiatalabbak - legfeljebb 5 éves gyermekek - vonatkozásában vannak meghatározva. Bennük az ételallergia általában a gyomor-bél traktuson keresztül jut el, és kialakítja a petékre és a tejre való érzékenységet. Alternatív megoldásként a serdülők és felnőttek főként ételallergiát fejthetnek ki az inhalált allergének iránti elsődleges szenzibilizálás révén, az inhalációs allergénekben és egyes élelmiszerekben található fehérjék közötti keresztreakció alapján [11]. Ezt a fajta ételallergiát gyakran a panallergéneknek nevezett közönséges allergének iránti szenzibilizáció közvetíti [12]. Felnőtteknél a leggyakoribb allergiás ételek növényi eredetűek: gyümölcsök, diófélék és zöldségek, míg a tehéntej és a tojás a legfiatalabb gyermekek listáján szerepel. Kimutatták, hogy az IgE által közvetített földimogyoróallergia felismerése az életkortól függ [13]. Vannak olyan speciális felnőttkori körülmények is, amelyek hajlamosak az ételallergiára, például az antacidok használata és az élelmiszerekkel szembeni túlérzékenység közötti javasolt kapcsolat [14]. .