Egyesület BDIB - HIVSPIN
HIV - FERTŐZÉS ÉS AIDS
Dr. Nina Yancheva-Petrova, orvos
Az emberi immunhiányos vírus (HIV) valószínűleg az 1920-as vagy 1930-as években keletkezett, amikor a majom immunhiányos vírus (SIV) csimpánzból emberré változtatta gazdáját. (Worobey 2008) A HIV-pozitív személy legrégebbi vérmintáit Kinshasában (Zaire) találták, és 1959-re nyúlnak vissza. 1983-ban bebizonyosodott, hogy az I. típusú HIV (HIV-1) AIDS-t okoz (Barré-Sinoussi 1983)., Broder 1984, Gallo 1984).
Az elsők fertőzöttek az ún. kockázati csoportok (intravénás drogfüggők, férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiak - MSM, szexmunkások stb.), illetve a lakosság többi része védőfelszerelés nélkül szexel. A fejlett országokban a leginkább érintett lakosság az MSM, a volt szovjet köztársaságokban intravénás drogfogyasztók. Afrikában a legtöbb ember heteroszexuálisan fertőzött.
A járvány kezdete óta több mint 70 millió ember fertőzött HIV-vírussal, és mintegy 35 millió ember halt meg a betegségben. Világszerte 36,9 millió [31,1-43,9 millió] ember él HIV-vel 2017 végén. A világ 15-49 éves korának körülbelül 0,8% -a [0,6-0,9%] él HIV-vel, bár a járvány súlyossága továbbra is fennáll országonként és régiónként jelentősen eltérhet. A WHO továbbra is Afrika régiója a leginkább érintett, 25 felnőttből csaknem egy (4,1%) HIV-vel él, és világszerte a HIV-vel élők csaknem kétharmada.
Az Egyesült Nemzetek HIV és AIDS közös programjának (UNAIDS) Koordinációs Tanácsa 2013 decemberében felszólította az UNAIDS-t, hogy támogassa az országok és régiók erőfeszítéseit a HIV-kezelés 2015 utáni kiterjesztésének új célkitűzéseinek meghatározása érdekében. Válaszul 2014-ben az ún. stratégia 90-90-90:
2020-ra az összes HIV-fertőzött ember 90% -ának ismernie kell állapotát.
2020-ig a HIV-vel diagnosztizált emberek 90% -ának hosszú távú antiretrovirális terápiát kell kapnia.
2020-ra az antiretrovirális terápiában részesülő emberek 90% -a eléri az optimális vírus szuppressziót.
Sajnos jelenleg ezeket a célokat globálisan még nem érték el. A világon a HIV-fertőzöttek körülbelül 75% -a ismeri állapotát, alig több mint 50% -uk részesül antiretrovirális terápiában, és körülbelül 47% -uk elérte az optimális vírus szuppressziót. Bulgária esetében az ECDC adatai szerint a HIV-vel élő emberek 81% -a ismeri állapotát, több mint 95% -uk terápiás, és körülbelül 75% -uk elérte az optimális vírus szuppressziót.
A HIV-1 és a HIV-2 a lentivírus családba tartozó retrovírusok. A lentivírus-fertőzés krónikus, hosszú késési periódussal, tartós vírusreplikációval és központi idegrendszeri érintettséggel rendelkezik. A majom immunhiány vírus (SIV), valamint a macska immunhiány vírus (FIV) a lentivirális fertőzések tipikus példája.
A HIV-1 és a HIV-2 fehérjék molekulatömegében különböznek, különböznek kiegészítő génjeikben. A HIV-2 genetikailag közelebb áll a SIV-hez, mint a HIV-1, és valószínűleg az emberi majmok populációjába került be. A HIV-1 és a HIV-2 szaporodik a CD4 + T-sejtekben. A HIV-2 fertőzés viszonylag enyhe.