Dr. Simidchiev Az izomfájdalom az influenza jelzése, nem pedig a koronavírus hírei Bulgáriából és a világból

Yanka Petkova Utoljára módosítva: 2020. október 15, 14:42 9400 0

A legutolsó

Egészség

A COVID-19 betegek 15% -ának csökkent a tüdőfunkciója, és további 15% -uknak bronchokonstrikciója van. Ezt mutatják az Air for Health Egyesület pulmonológusainak 100 betegen végzett monitorozásának kezdeti eredményei. Megváltoztatja-e a vírus viselkedését, hogyan magyarázható a viszonylag alacsony halálozási ráta hazánkban? Dr. Alexander Simidchiev, tüdőgyógyász, a Szófiai Belügyminisztérium Orvostudományi Intézetének Funkcionális Diagnosztikai Osztályának vezetője és a Plovdivi Orvostudományi Egyetem Távoktatási Központjának orvosi igazgatója.

Dr. Simidchiev, Ön bejelentette, hogy megkezdődött 100 COVID-19-ben szenvedő beteg ellenőrzése Bulgáriában. Az eddigi eredmények azt mutatják, hogy a betegek 15% -ában csökken a tüdőfunkció, további 15% -ában a hörgők szűkülnek. Ezek visszafordítható állapotok?

Ezen állapotok némelyike visszafordítható lehet, de az egyetlen módja annak megismerésére, hogy vannak-e, ha nyomon követi őket az idők során. Erre a kérdésre egy év múlva tudok választ adni, amikor elvégezzük a második kutatást, majd meglátjuk, mi a különbség a jelenlegi kutatás és a jövő között.

Talál különbséget abban, ahogy a vírus megfertőzi a tüdőt a világjárvány kezdetén és most? Változik a COVID-19? Kegyesebb lett-e?

Nincsenek ilyen adataim, de nincs az a benyomásom, hogy megváltozott volna. A vírus szerintem ugyanaz, az egyetlen különbség, amely meghatározza a csúcsokat és a mélységeket, az emberek viselkedése. A probléma nem az, hogy a vírus megváltozott, hanem az, hogy az emberek viselkedése változik, és ennek következtében növekszik vagy csökken az esetek száma. Pont azért, mert az elterjedtség viselkedésbeli, annyira fontos a maszkok viselése. Amikor ez megfigyelhető, hatékonyan befolyásolhatjuk a vírus viselkedését.

Ön azt mondja, hogy nincs egységes magatartásunk, de nem gondolja, hogy ennek oka a szakemberek eltérő beszédében rejlik?

A fertőző betegségek szakemberei egy dolgot állítanak, a virológusok egyensúlyozónak tűnnek, az első vonalbeli orvosok teljesen más helyzetben vannak. Pulmonológusok mit gondolsz?

Nem vagyok biztos abban, hogy pulmonológusként van közös véleményünk, de biztosan kijelenthetem, hogy olyan emberek vagyunk, akik tüdőbetegségekkel foglalkoznak, és ez a vírus gyakran ad ilyeneket, így ebből a szempontból a pulmonológusoknak helyük van a koronavírus.

A tüdő a COVID vírus be- és kilépési helye. Ez egyben elosztó testület is. Ebből a szempontból annak ismerete, hogy mik az aeroszolok, hogyan terjednek, mennyire jól működnek a maszkok elővigyázatosságból, olyan kérdések, amelyek nagy jelentőséggel bírnak, és amelyekre a pulmonológusok szólnak.

Sajnos viszonylag kevés kolléga beszél erről a témáról. Erről szisztematikusan és egységesen beszélni kell. Mert, amint észrevetted, már régóta erről beszélek, közös üzenetekkel kell rendelkeznünk az emberek felé a közös viselkedés érdekében. Igen, vannak megoldatlan kérdések, de az általunk küldött üzenettel legalább minimalizálhatjuk a kockázatot. Még akkor is, ha nem tudunk segíteni, legalább nem ártani a vírus káros hatásainak csökkentésében.

Az üzenetekről szólva a közelmúltban nagy érdeklődéssel követtük Donald Trump elnök hirtelen megbetegedését és felépülését a COVID-19-től. A remdesivir és a dexametazon varázslatos kombinációja ennek a csodálatos hatásnak köszönhető?

Nem. Ez nem a kombináció. Három gyógyszert kapott, amelyek közül az egyikről nem sokat tudunk. Sajnos nincsenek közzétett orvosi adatok arról, hogyan bántak vele. Vannak adatok a médiából, és nem mindig nyújtják a legmegbízhatóbb információkat. Amit megtudtunk, hogy három gyógyszerrel kezelték. Az egyik a remdesivir, amely meglehetősen közepes vírusellenes gyógyszer, nem "wow" gyógyszer.

A dexametazon olyan gyógyszer, amelyet nem olyan állapotban használnak, mint ő. Súlyos esetekben alkalmazzák, mert ez egy kortikoszteroid, amely elnyomja az immunválaszt, és ha koronavírusban szenvedő személynek adják, akkor meghosszabbítja a betegséget, mert elnyomja az immunitást. A dexametazont csak a COVID-19 legsúlyosabb eseteiben alkalmazzák, amikor az immunrendszert túlaktiválják ennek a hatásnak a csökkentése érdekében. Ebből a szempontból sem a remdesivir, sem a dexametazon nem változtatta meg a betegség lefolyását.

Trump elnök kísérleti kezelést kapott mesterségesen szintetizált antitestekkel - az úgynevezett monoklonális antitestekkel, kettőt oldatban, amely egyenértékű a Bulgáriában végzettekkel - lábadozó plazmával. Ez a szenvedők plazma. Antitesteket tartalmaz, amelyek semlegesítik a vírust. A szóban forgó gyógyszer, amelyet Trump kapott, mesterséges antitesteket tartalmaz, amelyek blokkolják a vírus egyes részeit. Ez egyfajta mesterséges lábadozó plazma. Ez rövid idő alatt megváltoztathatja a betegség lefolyását.

Trump alatt mindent terápiába dobtak. Ez a gyógyszer kísérleti jellegű, nem engedték neki, mert illegális. Ez nagyon komoly erkölcsi és etikai kérdéseket vet fel - miért lehet egyesek számára, mások miért nem. Ha egy hétköznapi ember kéri ezt a kezelést, akkor nem kapja meg.

Hazánkban az általános megbetegedésekre vonatkozóan folyamatosan közzétett adatok szerint a szív- és érrendszeri megbetegedések miatti halálozás „vezetői” között vagyunk, a cukorbetegek számában az első helyeket foglaljuk el, az elhízásban a „kiválóak” között vagyunk. Nem új hír, hogy nagyon beteg nemzet vagyunk, de a coronavirus mortalitást mégis elfogadható szinten tartjuk. Ilyen beteg népességnél nem logikus, hogy egy járvány pandémiában fordul elő? Ami megvéd minket, miután nem védjük meg magunkat?

Először is stabil immunitással rendelkezünk, azon a tényen alapulva, hogy nem vagyunk az úgynevezett nyugati társadalmakból, ahol az immunitás gyengéd. Sokkal gyakoribbak az allergiák és az autoimmun betegségek, mert távolabb vannak a természettől. Mi, szegényebbek vagyunk, kicsit közelebb vagyunk a természethez, kevesebb mesterséges ételt fogyasztunk. Ebből a szempontból jobban meg vagyunk őrizve. A nyugati életmód az egyik olyan dolog, amely mindenképpen köze van a betegségekhez.