Dr. Petko Karagiozov A vastagbél, az epe és a máj daganatai megelőzhetők
Az Acibadem Városi Klinika Tokuda Kórházának intervenciós gasztroenterológiai osztályának vezetője a Capital Health előtt
a Fővárostól
Profil
Dr. Karagiozov, Ön az egyik vezető intervenciós gasztroenterológus Bulgáriában és Európában. Mondja el csapatának tevékenységi körét.
- Tevékenységünk 80-90% -a alapvető a gasztroenterológia szakterületén. Ide tartoznak az olyan eljárások, mint a hasi ultrahang, a felső endoszkópia, az alsó endoszkópia stb., Amelyek minden gasztroenterológus eszköztárának részét képezik. Ami konkrétabb nálunk, hogy magasabb szinten fejlesztettük ki a pancreato-biliáris endoszkópiát, és a nehezebb és összetettebb endoszkópos beavatkozásokra szakosodunk. Például nagy mennyiségű endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát végzünk, és endoszkópos ultrahanggal frissíthetünk, amely további klinikai információkat nyújt. Így egy érzéstelenítéssel sokkal többet tehetünk - ugyanakkor pontos diagnózist állíthatunk fel, meghatározhatjuk a rosszindulatú daganat stádiumát, mintát vehetünk szövettani vizsgálathoz, és ugyanazon a munkameneten keresztül biztosíthatjuk az epeúti rendszer preoperatív vagy palliatív elvezetését. .
Ön az egyik oktató Európában az epe-hasnyálmirigy Spy Glass közvetlen megjelenítésére. Milyen további lehetőségeket nyújt Önnek a diagnózis és a kezelés terén?
- Igen, a másik dolog, amely struktúránkat különbözővé teszi, az az eszköz, amely lehetővé teszi számunkra az epe-hasnyálmirigy rendszer azonnali endoszkópos vizsgálatát. Az eszköz lehetővé teszi számunkra bonyolultabb esetek kezelését és nehezebb diagnózisok felállítását. Így a rutin eljárások korszerűsítése a gasztroenterológiában megvalósul. A Spy Glass egy nagyon könnyen használható rendszer. A módszer a 70-es évek óta létezik, de drága karbantartása és két endoszkópista munkájának követelménye miatt nem fejlődött. A platform legújabb újításai megkönnyítették a klinikai gyakorlatban történő alkalmazást. Ma az eszköz csatlakozik az endoszkóphoz, így könnyen elérhetjük és közvetlenül megszerezhetjük az epe és a hasnyálmirigy csatornájának nagyon jó minőségű képét. Ez a miniendoszkóp tartalmazza a saját műszeres csatornáját, amelyen keresztül biopsziás csipesszel haladhatunk, és mintát vehetünk vizsgálatra vagy lézeres szondával a nehezen eltávolítható kövek összetörésére. Az eszköz segít abban, hogy sikeresebbek legyünk az elvégzett eljárásokban.
Homályos a határ a gasztroenterológia és a műtét között, és mely beavatkozások végezhetők endoszkóposan?
- Ez a legnagyobb varázslat. Specialitásunk nagyon szorosan kapcsolódik a műtéthez - a sebészek utánunk is folytathatják, és néha átvehetjük a kezelést a műtét után. Az orvostudomány jelenlegi tendenciája a minimálisan invazív megközelítés. Különösen, ha a rákos betegek palliatív beavatkozásairól van szó. A 21. században nem célszerű nyílt műtétet végezni, amikor az előzetes kutatásból kiderül, hogy a daganatot nem távolítják el, hanem csak bypass veszi körül, amely például a gyomorüreg eltömődésének minden eljárására vonatkozik., nyombél, az epevezeték. Kizárólag endoszkóposan kell és kell végezni őket a páciens minőségének javítása és életének meghosszabbítása érdekében. A másik kihívás az, hogy rendkívül precíz legyen a preoperatív diagnózis. Manapság megengedhetetlen a páciens diagnosztikai célból történő „megnyitása” vagy a műtét során annak értékelése, hogy a betegség műtéttel kezelhető-e vagy sem.