Vesekő diagnózis

A vesekő betegség (vesekő, nephrolithiasis) olyan betegség, amely kövek (kövek) képződésével fordul elő a vesemedencében és a csészékben, és panaszt okozhat a betegnek, amikor megváltoztatja a medencében való elhelyezkedését, de különösen gyakran elhaladva. a húgyhólyag és a húgycső (húgycső) vizeletürítésének irányában. Feltételezzük azonban, hogy a látens (tünetmentes) formák négyszer nagyobbak, leggyakrabban a meleg és száraz éghajlatú országokban fordul elő, mivel Bulgária endemikus terület (azaz a betegség gyakori), és úgy vélik, hogy a a lakosság évente megbetegszik.

Pichini:

A kövek kialakulásának oka számos: táplálkozási hibák, túlkoncentrált vizelet, anyagcserezavarok, húgyúti fertőzés jelenléte, öröklődés. A kövek ártalmatlanítása meglehetősen fájdalmas és vese kólikaként zajlik.

Normális esetben a vizeletben kövek nem képződnek, bár a vizelet telített oldat a védőkolloidoknak nevezett anyagok miatt, de ha normális koncentrációja és savassága megváltozik, a gyulladásos sejtek, az idegen testek, a baktériumok, a hámló hámsejtek körüli kristályosodás körülményei felmerülnek., fibrin és a következő típusú vesekő vérrögök kémiai összetételük szerint:

Szervetlen.

Kalcium-oxalát kövek. Kemények, narancssárgák vagy barnák (akkor is feketék, ha haematuria-vér volt a vizeletben), tüskékkel rendelkeznek, röntgenpozitívak (sima röntgenfelvételen láthatók), és az összes vesekő körülbelül 60% -át teszik ki.
Kalcium-foszfát kövek. Fehéres színűek, puhák és törékenyek, hajlamosak a megtelepedő struktúrák öntvényei formájában kialakulni. Szinte mindig vesefertőzés kíséri a Proteus (Proteus) nevű mikrobával, amely alkalizálást okoz (a savasság csökkentése). ) vizelet és a vesekő 20–23% -át képviseli.

Organikus.

Urátkövek. Általában sárgák, sima felülettel, lágyabbak, mint a szervesek, és az összes vesekő körülbelül 15% -át teszik ki.
Egyéb cisztin, xantin…

A nephrolithiasis hajlamosító tényezői: meleg és száraz éghajlat, vízhiány, húgyúti veleszületett rendellenességek, amelyek vizeletretenciót okoznak, neurogén betegségek, traumák, endokrin betegségek-hyperparathyreoidizmus (a mellékpajzsmirigy fokozott működése), pajzsmirigybetegségek vagy pajzsmirigy-gyulladás. ), köszvény (megnövekedett húgysavszint a vérben), húgyúti fertőzések, hosszan tartó nyugalmi csonttöréseket igénylő betegségek, bénulás, súlyos belső betegségek, étkezési rendellenességek és vitaminegyensúly-A-vitamin-hiány és C-vitamin, felesleges D-vitamin, idiopátiás hiperkalciuria és hiperfoszfaturia (megnövekedett vizelet-kalcium- és foszfáttartalom), vesebetegség, gyógyszerekkel-szulfonamidokkal való visszaélés, menopauza stb. (

Tünetek:

A vesekőbetegség hosszú ideig tünetmentes lehet, és véletlen röntgen- vagy ultrahangvizsgálat ("video zóna") esetén a vesekő megtalálására. Ilyen esetekben látens nephrolithiasisról van szó. A vesekő betegség fájdalmas formája és különösen a krízis-fájdalom. A vese kólika drámai panaszokkal jár: akut derékfájás, általában csak az egyik oldalon, mély jellegű, besugárzás az ureter (ureter) mentén az ágyékig és a nemi szervekig, csípés és égés vizeléskor, gyakori vizelés, a vizelet sötétedése traktus. hematuria következtében fellépő vizelet (vér megjelenése a vizeletben, amikor a nyálkahártyát karcolják a kövek éles széleiből, leggyakrabban kalcium-oxalátban), puffadás, hányinger és hányás, enyhe láz, a pulzus lelassulása, izzadás, a test mozgásából fakadó fájdalom és annak csökkentése fűtőtest elhelyezésekor. Az érintett vese gyenge ütése súlyos fájdalmat vált ki, és a beteg azonnal reagál. További vesefertőzés jelenlétében a fájdalom kétoldali lehet, lázzal és zavaros vizelettel a genny jelenléte a vizeletben (pyuria).

Diagnózis:

A vesekövek diagnózisa vizsgálati adatokon, az esetleges korábbi derékfájdalmakon, a vér vizeletben való jelenlétén, vizelet közben kő ürítésén alapul, amelyet csörgésként hallanak a WC-csészében (ilyen esetekben azt mondta, hogy a beteg "bepisiltette" a diagnózist), az ultrahangvizsgálat (videó zóna) és egy egyszerű röntgen, vénás urográfia (a vérbe helyezett kontrasztos röntgen, amely a vizelettel ürül) adatait, CAT (szkenner) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Javasoljuk, hogy vizsgálja meg a vizelés során kiválasztott minden kő kémiai összetételét annak típusának meghatározása érdekében, és ebből a célból a páciensnek ajánlott a vese kólika során egy edényben vizelnie. Például kemény és éles szélű a kövek tipikusak a kalcium-oxalát lithiasisban, a lágy és törékeny urátkövek, és leggyakrabban hiperurikémiában fordulnak elő (magas húgysavszint a vérben, amely köszvényt is okozhat).