Dr. Marinova asszisztens a szoptatásért és a csecsemőért
Miért van szükségük a csecsemőknek vízre. Csecsemők és víz, a kiszáradás veszélyei a csecsemőknél
Mielőtt bemutatnám a gyermekek és a víz témáját, szeretnék megvitatni a 21. századi orvostudományt és mi ez. Ez gyógyszer, vagy bizonyítékokon alapuló, megelőzésre, megelőzésre és egészségfejlesztésre összpontosító orvoslásnak kell lennie. Minden, amit ma tőlem hallani fog, élettani normákon alapul, azaz. a valódi igényekből. Azt hiszem, valaki megkérdezi tőlem, miért mondják jelenleg, hogy a babának nincs szüksége vízre, és kész vagyok válaszolni erre a kérdésre.
Melyek a szoptató szervezet élettani jellemzői?
Először is intenzív növekedés figyelhető meg a csecsemőknél. Az első év végére a baba megháromszorozza a születéskor meglévő súlyát. Az emberi fejlődésben nincs még egy olyan időszak, amelyben egy év alatt meg lehet hármasítani a súlyt. Másodszor, csecsemőknél 25-27 cm-es növekedés tapasztalható, még pubertáskorban sem lehetséges. A fej kerülete 12-14 cm-rel növekszik. A gyermek születését követő első évben az energia és a tápanyagok kilogrammonkénti igénye sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél, pontosan azért, hogy a növekedési folyamatok lehetségesek legyenek. Mindennek mind a funkcionális, mind a morfológiai hiányos fejlődés hátterében kell történnie, mert a baba nem miniatűr felnőtt. Sok sajátossága van.
A magas igények és a viszonylag korlátozott lehetőségek miatt, a fiziológiai éretlenség, az élelemre és az étrendre vonatkozó követelmények, az étel és a víz mennyisége túl magas és specifikus. A következő dián a víztartalom tömegszázaléka jelenik meg. Bármilyen furcsán is hangzik, az embrió súlya 3 hónapon belül (a magzat fejlődése alatt) 95%. Víz. Egy 5 hónapos embrióban a víz mennyisége 87%. A teljes időtartamú újszülött - a testtömeg 80% -a valójában víz. Csecsemőknél a víz 70%, 1 év után ez a százalék 65%. Időseknél a víz mennyisége a testben 50-60%.
Mit mondhatunk a vízcseréről a csecsemő testében? Csecsemőknél a vízcsere 3-4-szer gyorsabb, mint a felnőtteknél. Például egy 7 kg súlyú csecsemőben az extracelluláris víz fele 24 óra alatt kicserélődik. Összehasonlításképpen: 70 kg-os felnőttnél. a cellákon kívüli víz, amelyet egy napra cserélnek, csak 1/7. Minden eddig elmondott előfeltétele a csecsemők könnyen előforduló kiszáradásának. Vagy ha röviden összefoglalnunk kell, a testnedvek a csecsemőknél 80%, míg a felnőtteknél 50-60%. A csecsemőknél és csecsemőknél nagyobb az extracelluláris folyadék aránya (a könnyebben elveszíthető), és a testhez viszonyítva nagyobb a testfelület. Ez utóbbi rendkívül magas előfeltételeket teremt a könnyű kiszáradáshoz.
Valami nagyon fontos a csecsemők és a kiszáradás szempontjából is. Nem értjük, de egy felnőtt percenként átlagosan 15-szer, míg egy csecsemő percenként 40-60-szor lélegzik. A kilélegzett levegő szintén nagy mennyiségű vizet veszít.
A csecsemőknél az anyagcsere gyorsabb. Veseműködésük fiziológiailag éretlen - különösen a vese vizeletkoncentrációs képessége éretlen. Vagyis amikor a csecsemő testének ki kell ürítenie a fehérje anyagcseréjét vagy az elektrolitokat, ez a folyadékveszteség rovására megy. Mindezek alapján, amit eddig elmondtak, a kilogrammonkénti folyadékigényre van szükség. a csecsemőkorban szájon át bevitt súly 160-200 ml/kg. testsúly.
Mindannyian tudjátok vagy hallottátok, hogy vannak olyan tendenciák (amelyeknek nincs tudományos alapjuk és nem felelnek meg a gyermekgyógyászati gyakorlatnak), amelyek szerint a babának nincs szüksége vízre. Lássuk, helyesek-e. Az anyatej kielégítheti-e a folyadékigényt? Az anyatejet az első 7-10 napban kolosztrumnak nevezik. 24 órás mennyisége 50 és 150 ml között van (testtömeg-kilogrammonként). Mit mutatnak a számítások? A 4 kg súlyú gyermeknek körülbelül 600 ml folyadékra lesz szüksége. (4 kg. X 150 ml). Feltételezhetjük, hogy az anyának nagyobb mennyisége van, mint 150 ml. kolosztrum naponta, de akkor is fennáll a kérdés, hogy a baba teste honnan szerezze be a 600 ml-es mennyiséget. Ennek a folyadéknak valahonnan be kell jutnia. A levegővel nem lehet belélegezni, mert mint mondtam, csak a víz veszít a légzéssel.
Van még valami, ami a korai újszülöttkori időszakra jellemző - ez a stressz. A születés során a baba gyökeresen megváltoztatja az életkörülményeket, és ellenséges környezetbe kerül. A vízi környezetben a méhen belüli fejlődés során a gyermek nem törődik az oxigén- és táplálékellátással, mert az az anya testétől kapja őket. Születése után a baba stresszt tapasztal, és mivel a hőmérséklet 10 fokkal alacsonyabb, légáramlás folyik, száraz a levegő, és azonnal el kell kezdenie a légzést, és csak az ételeivel kell foglalkoznia. Ezért az új környezettel való megszokás időszakában is változások figyelhetők meg, amelyeket adaptációs szindrómának nevezünk. Ennek a szindrómának az egyik része az úgynevezett átmeneti vagy szomjas láz, amely fiziológiai módon nyilvánul meg, de nem fiziológiai. Akkor fordul elő, ha a gyermeket nem gondozzák megfelelően.
Mi az átmeneti vagy szomjas láz? Az újszülöttkori időszakban, ha a vízigény nem teljesül, a gyermek a betegség minden jele nélkül 38 fokosra vagy annál magasabbra emeli testhőmérsékletét. Ez az akut és súlyos kiszáradás következménye. Amikor elkezdtem dolgozni az Egyetemi Gyermekkórházban, az ügyeletes nővért azonnal elbocsátották egy ilyen dolog miatt az ápolási osztályok egy részében, és a klinika vezetőjét megbüntették, mert nem gyakorolta az irányítást. Az átmeneti láz jelenléte a gyermek nem megfelelő ellátását bizonyítja. Még egy dologra szeretnék figyelni. Ez már fiziológiai változás. Ez az ún fiziológiai fogyás. Része annak is az eredménye, hogy a gyermek folyadékigényét nem elégségesen fedezték.