Dr. Jawor Pukalski A gyermekek legtöbb törését konzervatív módon kezelik
Dr. Yavor Pukalski ortopéd-traumatológus az Egyetemi Kórház Gyermekortopédiai és Traumatológiai Osztályán „N. I. Pirogov ”. Szakterülete Nagy-Britannia, Törökország és Svájc.
Számos tudományos publikációja van bolgár és külföldi orvosi folyóiratokban, valamint részt vesz nemzetközi szimpóziumokon és kongresszusokon.
- Melyek a leggyakoribb sérülések a gyermekeknél?
- A törések. Az alkar alsó részének csontjai leggyakrabban károsodnak, azaz. a csukló, a könyök, a kulcscsont szintjén. Az alsó végtagokban a sérülések elsősorban a bokában vagy a combcsontban jelentkeznek.
- Milyen okai vannak az ilyen sérüléseknek?
- Aktivitás gyermekeknél. A törések leggyakoribb okai a saját magasságból történő leesés, sportjátékok (foci, kosárlabda stb.) És magassági sérülések (fáról, karról történő leesés). Nyáron, amikor szép az idő, és a gyerekek kint vannak, a sérülések gyakorisága növekszik.
- Milyen vizsgálatok szükségesek a helyes diagnózis felállításához?
- A gyermekek nem tudnak mindig megfelelően kommunikálni, ezért támaszkodunk a klinikai vizsgálatokra, valamint az ortopédiai és traumatológiai képalkotásra.
- Mit jelent a klinikai vizsgálat?
- A beteg vizsgálata és tapintása (tapintása) a sérülés helyén, ahol úgy gondoljuk, hogy probléma van. Mindegyik traumát számos klinikai tünet jellemzi, amelyek szinte változatlanok - fájdalom, duzzanat, bőrpír a sérülés szintjén és károsodott funkció. Például, ha a törés a csukló szintjén van, a gyermek nem akarja aktívan mozgatni a kezét és a csuklóját.
- Képalkotó tesztként leggyakrabban röntgendiagnosztikát alkalmazunk. Néha a legfiatalabb betegek szülei aggódnak a sugárzás miatt. Van-e életkorhatár azoknak a gyermekeknek, akiknél a röntgensugarakat nem szabad használni?
- Az egyes vizsgálatok előnyeit és hátrányait a klinikai vizsgálat során értékelik. És ez nem csak a röntgenvizsgálatra igaz. A kamerák új generációja, amellyel dolgozunk, automatikusan megvizsgálja a lefényképezendő objektum sűrűségét és önellenőrzést, azaz. a nyaláb egy adott területre koncentrálható. A modern technikákkal a gyermek felső végtagjának szokásos képe dózisként megegyezik azzal a sugárzással, amelyet a gyermek két-három napon belül elnyel a természetes sugárzási háttérből.
- Milyen esetekben kell a vakolást igénybe venni, és mikor szükséges a műtéti beavatkozás?
- Gyermekeknél a legtöbb törés konzervatív módon kezelhető. Csak az intraartikuláris törések szinte mindig igényelnek műtéti kezelést. Mert ha a törés nincs megfelelően elhelyezve, a helytelen súrlódás az ízület szintjén korai kopáshoz és korai ízületi változásokhoz vezet, még gyermekeknél is.
- Rendelkezünk a legújabb kezelési módszerekkel?
- A gyermekgyógyászati traumatológiában nincs annyi újítás a kezelés terén. Ezek inkább a már alkalmazott módszerekkel kapcsolatos fejlesztések. Nemrég tértem vissza egy svájci gyakorlatról, ahol egy nagy gyermekgyógyászati csapat részese voltam a világ minden tájáról érkező szakemberekkel, és merem állítani, hogy ortopédiánk és traumatológiánk szintje több mint jó.
- Amikor egy gyermek balesetet szenved, a szülő általában pánikba esik. Mi legyen az első reakció, amely megfelelő segítséget nyújt?
- Fontos, hogy a szülő nyugodt maradjon, mert a gyermek lemásolja reakcióit. Törés esetén a törés helyét rögzíteni kell - lehetőleg a két legközelebbi nagy ízülettel. Kötözni és orvoshoz kell fordulni. Amíg el nem érik a megfelelő orvosi létesítményt, a végtagot kissé a test szintje fölé kell helyezni, és jeget vagy hűtőgél tasakot kell tenni rá (ha a szülőnek van ilyen), mert a hideg megakadályozza a súlyosabb ödéma kialakulását .