Dr. Iliana Koleva besugárzás előtt a terápiás tervet fantomon tesztelik
3 kamera valós időben figyeli a beteg mozgását, és kikapcsolja az eszközt, ha az ember mozog, és a sugár kijuthat a daganatból - magyarázza a Rák Világnapjának előestéjén Dr. Iliana Koleva, az UMHAT sugárterápiás osztályának vezetője " Szent Iván Rilski ”szófiai megalakulása 2015-ben. Két különlegesség létezik - a sugárterápia és az onkológia. 1987-ben diplomázott a szófiai Orvostudományi Egyetemen. Pályafutását gyermekorvosként Dupnitsában kezdte. 1992-től 2014 áprilisáig a Joanna királynő - ISUL Egyetemi Kórház Sugárterápiás Klinikáján dolgozott. 2014 áprilisától 2015 augusztusáig a Várnai "St. Marina" Egyetemi Kórház Sugárterápiás Klinikájának segédorvosa volt.
- Dr. Koleva, mi a különbség a sugárterápia és a kevésbé ismert rádiósebészet között?
- A sugársebészet egyfajta sugárterápia. A daganatsejtek DNS károsításával ér el hatást.
A sugárterápia lehet szabványos vagy egyfajta rádiósebészet. A rádiósebészetben kis mennyiségben nagy egyszeri dózist észlelünk, vagy többször is elvégezzük a sugárzást - általában 3-5.
A hagyományos sugárterápiában a besugárzásoknak alacsonyabb a napi dózisa hosszabb ideig.
- Mely esetekben megfelelő a rádiósebészet?
- A betegség minden szakaszában a kezelés első lépése az, hogy nagyon pontosan felmérjük, melyik terápiának várható a legnagyobb hatása. Néha célszerű preoperatív kemoterápiát végezni, másokban preoperatív módon sugárterápiával kombinálni, a harmadik választás lehet a műtéti kezelés, vagy megfelelőbb alternatíva a radiosurgery. Az agyi áttét műtéti úton eltávolítható a koponya kinyitásával, vagy rádiósebészet végezhető, ha ilyen megközelítést jeleznek.
- Milyen betegségek a rádiósebészet lehetséges tárgyai?
- A rádiósebészetet egyes rákos megbetegedéseknél alkalmazzák. Alkalmas például
metasztázisában
dimenziókként, ha kevesen vannak és nincs kifejezett agyödéma. A választott módszer néhány visszatérő rosszindulatú daganat esetén alkalmazható a klasszikus sugárkezelés után. Kis visszaesések esetén is.
A rádiósebészet kicsi és korlátozott tüdőáttétek esetén is megfelelő lehet.
korai stádiumban, amikor a beteg nem alkalmas műtéti kezelésre, és nincs nyirokcsomó-érintettség és távoli áttétek. 4-5 nagy dózisú besugárzással és mellékvese áttétekkel végzett műtét alkalmazható.
- Hogyan lehet finomítani a sugárzást, hogy ne okozzon nagy dózisú sugárkárosodást, amely értelmetlenné tenné az előnyöket?
- Ennek két feltétele van.
Modern felszerelés, nagy pontossággal, és képes követni, hogy a kitűzött cél elérhető-e.
A második feltétel egy képzett csapat, amely ügyesen fogja használni a berendezéseket, és kompetenciával rendelkezik a kezelés egyedi kezelésére az adott esetnek megfelelően, a hatékonyság és a maximális biztonság kritériumainak megfelelően.
Például az osztályunkon
karcinómában vagy tüdőáttétekben szenvedő betegeknél. Ily módon a besugárzandó térfogat maximálisan meghatározható.
- Nem számít, milyen rövid a terápia, ez nem lehet gyorsabb, mint a két légzés közötti idő - akkor hogyan lehet elkerülni a "célpont" mozgását a sugárzásért a tüdőben?
- A betegek követik a terapeuta utasításait, hogy a lehető legtöbb levegőt vegyék be és visszatartják a lélegzetüket. A légzés ezen szakaszában besugárzás történik.
- És ha az illető önkéntelenül megremeg, mozog, tüsszent, miközben a gerenda hat?
- A légzőmozgásokat 3 kamerával rögzítik a testfelületre, és bizonyos koordinátákon túllépve automatikusan leáll a készülék működése.
- A cél felé haladva a nyaláb károsítja a szöveteket?
- Ahogy a sebész szikéje nyomokat hagy az összes szövetben, amelyen áthalad, úgy a nyaláb a kiválasztott célpont felé haladva nyomot hagy.
Ezért pontos besugárzási tervet készítenek, és a pályát és az egyéb paramétereket maximális pontossággal kiszámítják. De ezzel még nem ért véget az előző szakasz. A rádiósebészet és az összes többi csúcstechnológiai besugárzási technika számított terve szerinti további biztonság érdekében először egy fantomot sugároznak be.