Dr. Anton Baev szülész-nőgyógyász
A petefészek hipesztimulációs szindróma két formában alakul ki.
- korai hiperstimulációs szindróma - A panaszok 3-7 nappal az ovuláció hCG kiváltása után jelentkeznek. Ez a petefészek stimulációjától függ. A szindróma kialakulásának fő patofiziológiai oka az emberi koriongonadotropin/Ovitrel, Pregnil, Choriomon /. A HCG stimulálja a petefészek tüsző granulosa sejtjeit nagy dózisú vazoaktív anyagok szintetizálására és kiválasztására, amelyek növelik a kapilláris permeabilitását és klinikai panaszokhoz vezetnek. Magas ösztradiolszint (> 4500 pg), nagy számú tüsző (> 20) és nagy dózisú gonadotropinok veszélyeztetik a szindróma kialakulását. A hiperstimulációs szindróma azonban bármilyen stimulációval kialakulhat.
- késői hiperstimulációs szindróma - 10 nappal az ovuláció kiváltása után alakul ki, és a terhesség hCG-jének köszönhető. Nem függ a stílustól, és nem lehet megjósolni. Az iker- és hármas terhesség veszélyben van, mivel hCG-szintjük jóval magasabb. Az összes súlyos forma 70% -át a késői forma okozza.
A szindróma kialakulásának oka az Humán koriongonadotropin. Ezek nem magas ösztradiolszintek vagy egyéb tényezők, mint azt korábban gondoltuk. A HCG serkenti a vazoaktív anyagok felszabadulását a hiperstimulált petefészkekből. Ezek közül a legfontosabb a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF). Minél magasabb a VEGF szint, annál súlyosabb a szindróma klinikai megnyilvánulása. A VEGF növeli a kapillárisok permeabilitását, és így nagy mennyiségű fehérjében gazdag folyadék veszít el az extracelluláris térben. Ez az ascites, a hemokoncentráció, a csökkent vese perfúzió és a szindróma egyéb klinikai tüneteinek patofiziológiai oka.