Csigolyaközi sérv - ízületi gyulladás - január
A csigolyaközi sérv gyakori betegségként problematikus. De az orvosok nemrégiben nőtt a talált esetek száma. A legtöbb esetben a sérv a gerinc patológiájának kísérője. A veszélyeztetett embereknek ismerniük kell a nehéz betegség kezelésének okait és módszereit.
Mi az intervertebralis hernia
Sérv - degeneratív betegség, amely provokálja az intervertebrális lemezek deformációját és a gyulladásos reakciók kialakulását a problémás területen. A sérvek súlyos fájdalmat és a gerinc károsodását okozhatják. A sérvműtétek vezető szerepet töltenek be a műtéti beavatkozások között.
A lumbosacralis régió jobban szenved - figyelembe veszi a maximális terhelést. A mellkasi elváltozások rendkívül ritkák.
Az intervertebrális lemez belsejében van egy impulzusmag, kívül pedig egy rostos gyűrű. Egészséges emberben meglehetősen sűrű és tolerálja a fizikai aktivitást. De számos okból megváltoznak a tulajdonságai. Például az osteochondrosisban nedvességvesztés lép fel, ami a lemez külső héjának fellazulásához és törékenységéhez vezet. Repedések keletkeznek a gyűrűn, amelyek a testmozgás során repedéssé válnak, és ezen keresztül a pulzusmag kezd kialakulni. Megteremti az erek és az idegek összenyomódását.
A betegség több szakaszban alakul ki:
1 Prolobbing. A kinyúlás megjelenése 2-3 mm.
2 kiemelkedés. Az impulzusmag 4-5 mm-rel kezd túlmutatni a természetes határokon, de nem mozdul el a rostos gyűrű határain. A betegség szindróma a fokozott fizikai aktivitás után jelentkezik. Ebben a szakaszban konzervatív kezelést alkalmaznak.
3 Részleges prolapsus. A duzzanat méretének növekedése és a vérellátás megzavarásához vezet. A fájdalom rendszeressé és hangsúlyossá válik.
4 Teljes prolapsus. A mag a lehető legnagyobb mértékben túllépi a szálas gyűrű határait, megőrizve természetes alakját. A fájdalom fokozódik és áthalad a medence alsó végtagjainak területén, a mozgás korlátozott. A méhnyak területén lévő patológiával fejfájás jelenik meg, bizsergés a lapockákban.
5 Leválasztás. A mag túlnyúlik a rostos gyűrű határain, az intervertebrális korong elmozdul, megszorítja az ideggyökereket. A rostos gyűrű elveszíti integritását. A fájdalom állandóvá válik, a mobilitás jelentősen korlátozott.
A vizsgálat és a diagnózis után azonnal el kell kezdeni a kezelést. Minél előbb ez megtörténik, annál kisebb a szövődmények kockázata. Mára különféle technikákat fejlesztettek ki, amelyek enyhítik a fájdalmat és kiküszöbölik a következményeket.
A kiemelkedés és a sérv különbségei
A porckorongsérvet patológiának nevezzük, amikor a pulpális magot átpréselik a rostos gyűrűn, ami túlzott kiemelkedéshez vagy repedéshez vezet. Hiányában a rostos gyűrű beszélni egy dudor. Sokan a "dudor" kifejezést használják a sérv méretére, ami téves értelmezést okoz.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a megengedett fiziológiai kiemelkedés tengelyirányú terhelésnél 3 mm. Ha elterjedt, és a gerinccsatorna szűkületét váltja ki, anélkül, hogy mozgásakor megváltoztatná a saját méretét, akkor az kidudorodás. Klinikailag jelentős kiemelkedés akkor fordul elő, ha a gerinc átmérőjének ¼-je meghaladja vagy a csatorna 10 mm-re csökken.
A porckorongsérv diagnózisa a pulpamag behatolását jelenti a gyűrű felszakadásával. Túlmutat és a gerinc teste felé irányul, mint egy hialintányér.
szövődmények
A betegség hosszú távú elhanyagolása a következő szövődményekhez vezethet:
A betegség okai
Az orvosoknak nehézségeik vannak a betegség konkrét okának azonosításában. A patológiát sok tényező okozza, amelyek gyakran kombinálódnak. Minél veszélyesebbek a tényezők, annál nagyobb a sérv kockázata:
Az emberek következő kategóriái vannak veszélyben:
- járművezetők, akik napi 2 óránál többet vezetnek;
- irodai dolgozók napi 4 óránál hosszabb ideig számítógép mellett ülnek;
- rendszeres súlyemeléssel.
tünetek
A tünetek 2 típusra oszthatók:
- irritáció
- vereség.
Az ideggyökerek, a gerincvelő irritációja változó intenzitású, irritációs és lokalizációs fájdalmat okoz. A károsodott érzékenység nagy valószínűsége: paresztézia, bizsergés. Ugyanakkor az ínreflexek fokozódnak, a rezgések és a mély érzékenység csökken.
A szerves károsodást a fájdalom és a tapintási érzékenység csökkenése kíséri, ami érzéstelenítéshez, atrófiához, csökkent izomtónushoz, számos rendszer működési zavarához és krónikus fájdalomhoz vezet.
Egy neurológus vizsgálata során kiderül:
- az ínreflexek elvesztése vagy csökkenése;
- kóros motoros jelek.
Jelei
A korai szakaszban a beteg szindrómának nincs nyilvánvaló kifejezése, a beteg kissé fáradtnak és túlterheltnek érzi magát. A sérv méretének növekedésével a fájdalom észrevehetőbbé válik, és nem függ a fizikai aktivitástól.
A betegség tüneteit a sérv helye határozza meg:
Amit az orvos kezel
A sérv első jelei esetén forduljon sebészhez vagy neurológushoz. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez röntgenfelvételt ír elő az érintett területről, CT-ről vagy MRI-ről. Szükség esetén további vizsgálatokat küldünk, a beteg egyéni jellemzőitől függően.
A gerinc sérvének eltávolításáról itt olvashat bővebben.
diagnosztika
Az orvos objektív vizsgálattal kezdi, majd meghatározza a szükséges diagnosztikai módszereket. Figyelmesen meg kell hallgatnia a panaszokat, összegyűjti az anamnézist. Fontos tisztázni a fájdalom helyét és típusát, erősödésének pillanatait, a sugárzást. Különös figyelmet fordítanak a betegség kialakulására és a provokáló tényezőre. A beteg élet- és munkakörülményei döntő fontosságúak.
Az információk összegyűjtése után neurológiai vizsgálatot végeznek az izomtónus, a reflexek, az érzékenység, a motoros folyamat patológiáinak és a feszültség tüneteinek meghatározására.
A tapintással kiderülnek a gerinc biomechanikájának rendellenességei, az izomtónus újraeloszlása, a kiváltó pontok. Csak alapos vizsgálat után diagnosztizálhatja az orvos előre.
A diagnózis második szakasza a radiográfia lesz. Nem ad elegendő információt a sérv méretéről és helyéről, amikor a sugarak áthaladnak rajta. Azonban egy tapasztalt orvos másodlagos röntgenjelekkel határozza meg a patológia jelenlétét. Az intervertebralis sérvek röntgensugara szűrővizsgálatoknak nevezhető - alacsony költséggel meg lehet határozni a szükséges vizsgálatokat és megkülönböztetni más betegségeket. Ezenkívül a páciensnek vérvizsgálatot kell kapnia reumatikus tesztekkel a test reumás és gyulladásos folyamatainak megerősítésére/kizárására.
A CT és az MRI képes vizualizálni a patológiát, meghatározni annak helyét, típusát és méretét. Nyomon követheti annak kapcsolatát a szomszédos szerkezetekkel, a pépmag állapotával. Az MR-t a nyaki vizsgálatra vagy a gerincvelő kóros folyamatba való bevonására írják fel. Ez a módszer drágább és számos ellenjavallattal rendelkezik. A CT egyértelműen sűrű csontszerkezetet mutat, a gerincvelő kevésbé látható. Ezt a költségvetési lehetőséget gyakran használják az ágyéki vizsgálat során.
kezelés
A sérv öngyógyítása elfogadhatatlan! A beteget diagnosztizálni kell, és orvoshoz kell fordulni. A sérv korai szakaszában otthon is kezelhető.