Csecsemők és kisgyermekek etetése 2 éves korig
Dr. Anitsvete Nicheva, gyermekorvos
Az exkluzív szoptatás alacsony gyakorisága és rövid időtartama, a korai táplálás és a helytelen táplálkozási gyakorlatok alacsony esszenciális mikrotápanyagokkal rendelkező ételekkel, vashiány és vérszegénység 6 hónapos életkor után a csecsemők és kisgyermekek táplálkozásával kapcsolatos jelenlegi problémák. A WHO és az UNICEF javasolja az exkluzív szoptatást 6 hónapos korig, és a hatodik hónaptól való táplálást a szoptatás optimális folytatásának hátterében.
A csecsemők és kisgyermekek táplálkozása kiemelkedően fontos növekedésük, egészségi állapotuk, testi és szellemi fejlődésük szempontjából. A WHO javasolja a szoptatás megkezdését a születés utáni első órákban, az exkluzív szoptatást 6 hónapig, az időben történő táplálást a 6. hónaptól és az optimális időtartamú szoptatást.
A csecsemő etetése a tejbevitel szerint
- Természetes (kizárólagos szoptatás vagy túlsúlyos szoptatás).
- Vegyes takarmányozás (elégtelen tej esetén a csecsemőket adaptált vagy tehéntejjel egészítik ki).
- Helyettesítse a (mesterséges) etetést - adaptált tejjel, tehéntejjel.
Az exkluzív szoptatás azt jelenti, hogy az első legalább 4 hónapban, lehetőleg az élet első 6 hónapjában, csak anyatejet szed, anélkül, hogy más ételeket és italokat, köztük vizet, vitaminok, ásványi anyagok vagy gyógyszerek szirupjait kellene bevenni, ha szükséges. Úgy gondolják, hogy az anyatej a csecsemő életének első hónapjaiban kielégíti a folyadék, energia és tápanyagok szükségletét. A gyakorlatban hazánkban és más európai országokban gyakrabban gyakorolják az uralkodó szoptatást lé, víz és tápláló ételek korai bevezetésével.
Az 1990-es években a WHO és az UNICEF programot hozott létre a szoptatás védelme, elősegítése és támogatása érdekében, és a WABA (az aktív szoptatás támogatásával foglalkozó világszövetség) kezdeményezésére 1992-ben a világ 120 országában évente ünnepelték a szoptatás világhétjét. - a szoptatási gyakorlatok újjáélesztése és helyreállítása érdekében.
Fehérje g/100 ml
Zsír g/100 ml
Szénhidrátok
g/100 ml
Ásványi sók g/100 ml
Energia
kcal/100 ml
Az Asztalon. Az 1. ábra az anyatej és a tehéntej összetételét mutatja.
A laktáció élettana
- A kolosztrum jelenléte az első 4-5 napban.
- Átmeneti tej az 5-6. Naptól a 11-12. Napig.
- Érett anyatej a második hét után.
Kolosztrum kis mennyiségben van, de a fehérjetartalom 4-5-ször magasabb, mint az anyatejben, amelyet albuminok és globulinok képviselnek. A fehérjék legfeljebb 50% -a tartalmaz szekréciós IgA-t. A kolosztrum többszörösen telítetlen zsírsavakat, enzimeket, lipázt tartalmaz, alacsony zsír- és szénhidráttartalma. A kolosztrum energiatartalma 56 kcal/100 ml.
Átmeneti anyatej a kolosztrumhoz képest nagyobb mennyiségű és valamivel magasabb (60 kcal/100 ml) energiatartalom jellemzi. Az átmeneti tej megnövekedett szénhidrát-, zsír- és fehérjetartalmat tartalmaz.
Érett anyatej a születés utáni második hétig elérhető. A rendszeres szoptatás és a hosszú ideig tartó szoptatás biztosítja a jó szoptatást. A prolaktin felszabadul, ami serkenti az anyatej képződését.
Az anyákat a női klinikának fel kell készítenie a laktációra. A mell elhelyezése a lehető legkorábban, a születés utáni első órában javasolt. A szoptató anyáknak nem szabad fogyókúrás étrendet követniük, de kívánatos elkerülni a csokoládé, a fűszerek és az olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyek alacsonyabb rendű dyspepsiát okozhatnak a csecsemőknél. A szoptatás során kerülik a gyógyszeres kezelést, mivel a barbiturátok, szulfonamidok, antibiotikumok és mások csoportjából származó gyógyszerek átjutnak az anyatejbe.
Az elégtelen laktáció leggyakoribb okai a szoptatás hibái, a negatív pszicho-emocionális hatások, az anya táplálékának és folyadékának elégtelen bevitele vagy a gyermek betegségei, valamint a szoptatás megtagadása.
A WHO, az UNICEF és más nemzetközi szervezetek támogatják az ún a csecsemő ingyenes táplálása - ad labium - olyan gyakran és addig, amíg a baba kívánja. A szabad étkezést a Bulgáriai Egészségügyi Minisztérium 2000. 07. 7-től a 7. számú módszertani utasítás is javasolja.
A gyakorlatban a legtöbb anya rendszeres időközönként szoptat. Csecsemőkorban a gyomor 2-3 óra alatt kiürül, ami meghatározza az étkezések közötti időközök időtartamát:
- 1 hónapig életkor - 7 alkalommal 3 óra alatt.
- 2. és 4. hónap között - 6 alkalommal 3 óra alatt.
- 5. és 10. hónap között - 5 alkalommal 3 óra 30 perc alatt.
- 10-től 12-ig. hónapok - 4-5 alkalommal 4 óra alatt.
A csecsemő egyszeri táplálásához szükséges tejmennyiség figyelembe veszi az emésztőrendszer fiziológiai jellemzőit. A csecsemő gyomorának térfogata az életkor előrehaladtával fokozatosan növekszik. Az újszülöttben 15-25 ml, a hetedik napon - 60 ml, az 1. hónapban - 120 ml, és egyéves korában 250-300 ml-re nő. Ezért az újszülött csak 10-20 ml kolosztrumot kap a szoptatás során az első két napban, 20-30 ml a születés utáni 3.-5. Napon, 50-60 ml etetésenként a második héten, és a mennyiség az életkor előrehaladtával fokozatosan növekszik hónapokban.
Az egyszer táplálkozó tej mennyiségét a csecsemő kora és súlya határozza meg. Csecsemők 1 hónaposan. az életkornak 24 órán keresztül tejmennyiséget kell kapnia, súlyuk 1/5-ét, 2-től 4 hónapig. életkor - a súly 1/6-a, 4-től 6 hónapig. - a súly 1/7-e, 6 hónap felett. életkor - a súly 1/8-a.