Császármetszéses méheltávolítás

Dr. Petar Petrov, orvos.

császármetszés méheltávolításának

Bármennyire is ritka, császármetszés során szükség lehet a méh eltávolítására. Általánosságban elmondható, hogy a császármetszéses méheltávolítás ugyanazon szakaszokon megy keresztül, mint a méh bármilyen eltávolítása, azonban ennek a műveletnek olyan jellemzői és sajátosságai vannak, amelyeket minden császármetszést végző operátornak jól ismernie kell. A méh puerperális változásai, erős vaszkularizációja és a medence topográfiájának megváltozása a fő tényező, amely a műtét megnövekedett kockázatához vezet. A császármetszéses méheltávolítás leggyakoribb kockázatai között szerepel a fokozott vérveszteség, valamint az ureter és a hólyag sérülésének kockázata.

Jelzések
A császármetszés méheltávolításának javallatai többnyire sürgősek, azaz. a művelet során felmerülő körülmények.
- Először is figyelembe kell venni az atóniás méhvérzést, amely nem reagál az uterotonikumok, prosztaglandinok, kompresszió, masszázs stb. a vérzés megállítását célzó módszerek.
- A méh császármetszés alatti eltávolítását abban az esetben is elvégzik, ha rendellenességek vannak a méhlepény rögzítésében, például placenta accreta, increta, percreta, placenta isthmic-cervicalis stb.
- A méh műtét közbeni eltávolításának abszolút indikációja a császármetszés során fellépő nagyméretű méherek és a vérzés szabályozásának képtelensége.
- Ha kísérő patológiát észlelnek, például tumorokat (mióma, neoplazmák stb.), Amelyek tervszerűen műtéti kezelést igényelnek, akkor a legjobb, ha a méheltávolítást egy későbbi önálló műtét során végzik, és nem császármetszéssel együtt. Ezért ezt a jelzést relatívként definiálhatjuk.
- A császármetszés méheltávolításának másik relatív javallata az intrauterin fertőzés. Itt a dolgok túl összetettek, és nagyban függenek a rutintól és a kezelő pontos megítélésétől.

Működési felszerelések
A császármetszésnél kétféle viselkedési lehetőség lehetséges. Ezt teljes vagy szubtotális (supravaginalis) méheltávolítással lehet megtenni. Az első lehetőséget általában előnyben részesítik. A supravaginalis méheltávolításhoz általában vészhelyzetekben folyamodnak, leggyakrabban olyan súlyos vérzés esetén, amelyet nem lehet ellenőrizni stb.