Coxsackie vírusok Mikrobiológia
Közös tulajdonság
A Coxsackie vírusok az Enterovirus nemzetség egyik alcsoportját képezik, és a Picornaviridae családba tartoznak. A Coxsackie vírusokat először G. Sickles és G. Daldorf izolálta 1948-ban. A Coxsackie vírusok számos akut fertőző betegséget okoznak, a nyári influenzától és herpanginától kezdve a vírusos agyhártyagyulladáson, hólyagos szájgyulladáson, végtag exanthémán, agyhártyagyulladáson és újszülöttek tüdőgyulladásán. A vírusok két csoportra oszthatók - A (CVA) és B (CVB), amelyek a kísérleti egerekre kifejtett hatásukon alapulnak (a coxsackievirus A izomkárosodáshoz, bénuláshoz és halálhoz vezet, a coxsackievirus B szervkárosodáshoz vezet, de kevésbé súlyos eredményekhez. ) Emberekben az A csoport coxsackievirusai hajlamosak megfertőzni a bőrt és a nyálkahártyákat, herpaginát, akut vérzéses kötőhártya-gyulladást és ragadós száj- és körömfájást okozva. B csoport - szív, mellhártya, hasnyálmirigy és máj, miokarditist, pericarditist és hepatitist okozva. Az A és B csoport egyaránt nem specifikus lázas állapotokat, kiütéseket, felső légúti betegségeket és aszeptikus agyhártyagyulladást okozhat.
Morfológia és kulturális tulajdonságok
A Coxsackievirusok RNS genommal rendelkeznek, körülbelül 28-30 nm nagyságúak és ixohedral alakúak. Az emberi amnion és a vesék sejttenyészeteiben szaporodnak. Sejt-citolízist (pusztulást) okoznak, és vírus-semlegesítő reakcióval detektálhatók. Az A csoport legalább 23 szerotípusa (1-22, 24) és a B csoport 6 szerotípusa (1-6) ismert.
Járványtan
A Coxsackievirus fertőzések világszerte elterjedtek. Trópusi éghajlaton egész évben izolálhatók, a magasabb szélességi fokokon csökken az előfordulás és a szezonalitás. A Coxsackie B vírusfertőzés főleg tavasszal és nyáron fordul elő, amikor az enterovírusok a leggyakoribbak.
Patogenezis és klinikai kép
A Coxsackievirusokat főleg széklet-orális és légi úton továbbítják. A vírusok kezdetben a felső légutakban és az emésztőrendszer hámjában szaporodnak. A kezdeti fertőzés után 3 héttel a légutakban, 8 hétig pedig a székletben találhatók. Megállapították, hogy a vírusok replikálódnak a submucosalis nyirokszövetben és elterjednek a reticuloendothelialis rendszerben. A célszervek (torok, szív, máj, bőr) további terjedése másodlagos virémia után következik be. A coxsackievirus fertőzések több mint 90% -a tünetmentes vagy nem specifikus lázas állapotokat okoz. Újszülötteknél a leggyakoribb láz oka nyáron és ősszel. Az enterovírus fertőzést az élet első hónapjában lázas újszülöttek 13% -ában észlelik. A Coxsackie vírusok a következőket okozhatják: