Citomegalovírus-fertőzés - Az iLive egészségért felelős tünetek
A cikk orvosi szakértője
A citomegalovírus fertőzés inkubációs ideje 2-12 hét.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
A citomegalovírus fertőzés fő tünetei és fejlődésük dinamikája
Súlyosító tényezők hiányában az intrapartum vagy a korai posztnatális CMV fertőzés tünetmentes, klinikailag csak az esetek 2-10% -ában nyilvánul meg, leggyakrabban tüdőgyulladás formájában. Korán legyengült, alacsony születési súlyú, CMV-vel rendelkező gyermekek, akik a szülés során vagy az élet első napjaiban vérátömlesztéssel fertőzöttek, az élet 3-5 hététől kezdve általános betegség alakul ki, amelynek megnyilvánulása a tüdőgyulladás, az elhúzódó sárgaság. Hepatosplenomegalia, nephropathia. Bélbetegség, vérszegénység, thrombocytopenia. A citomegalovírus fertőzés hosszú visszatérő jellegű. A citomegalovírus fertőzés miatti maximális halálozás 2–4 hónapos korban esik.
A vírus gyakran befolyásolja az emésztőrendszert. A citomegalovírus a gasztrointesztinális fekélyes hibák fő etiológiai tényezője HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél. A citomegalovírus nyelőcsőgyulladásának tipikus tünete a láz. Retrosternális fájdalom az étel áthaladása során, a gombaellenes terápia hatásának hiánya, sekély, lekerekített fekélyek és/vagy eróziók jelenléte a disztális nyelőcsőben. A gyomorvesztést az akut vagy szubakut fekélyek jellemzik. A citomegalovírusos colitis vagy enterocolitis klinikai képe hasmenést, tartós hasi fájdalmat, tapintási vastagbélfájdalmat, jelentős fogyást, súlyos gyengeséget, lázat tartalmaz. A kolonoszkópia a bél nyálkahártyájának erózióját és fekélyesedését tárja fel.
Hepatitis - a CMV-fertőzés egyik fő klinikai formája a gyermek transzplacentáris fertőzésében, májtranszplantáció utáni recipiensekben, transzfúzió során a vírussal fertőzött betegeknél. A májkárosodás sajátossága a CMV-ben - az epeutak kóros folyamatában való gyakori részvétel. A CMV hepatitist enyhe klinikai lefolyás jellemzi, de a szklerotizáló cholangitis kialakulásával a felső hasban fájdalom jelentkezik, hányinger, hasmenés, májfájdalom, megemelkedett alkalikus foszfatáz és GGTT, esetleg kolesztázis. A májkárosodás granulomatous hepatitis jellegű, ritka esetekben fibrózis, sőt cirrózis is megfigyelhető. A hasnyálmirigy patológiája a citomegalovírus fertőzésben szenvedő betegeknél általában tünetmentes vagy a klinikai kép megszünteti az amiláz koncentrációjának növekedését a vérben. A nyálmirigyek kis csatornáiban lévő, főleg parotid hámsejtek nagy érzékenységet mutatnak a citomegalovírus iránt. A legtöbb esetben a citomegalovírus fertőzésének nyálmirigyében specifikus változások találhatók. A sialadenitis nem gyakori a citomegalovírus fertőzésben szenvedő felnőtteknél.