Herpes simplex fertőzés
Dr. D. Stranski, Dr. B. Mirchevska
A herpeszvírus fertőzések az egész világon elterjedtek.
A vírus egy kariotrop DNS vírus (1. ábra).
Attól függően, hogy a sérülések a test felső vagy alsó felén találhatók-e, a betegség két típusa különbözik:
• I. típusú vagy labialis herpesz (ajakherpesz vagy herpesz).
• II. Típusú vagy nemi herpesz (leggyakrabban a nemi szervek nyálkahártyáját érinti).
Az emberek fokozottan fogékonyak a herpeszvírusokra, pl. a fertőzés a vírussal való érintkezés csaknem 100% -ában alakul ki. Az I. típusú herpeszvírus elsődleges fertőzése általában 15 éves kor előtt, a II.
A fertőzés kockázata nagyobb, ha a herpeszfertőzés nyilvánvaló formájában szenvedő személlyel érintkezik (beleértve a szexuális érintkezést is). Ugyanakkor fennáll annak a veszélye is, hogy kapcsolatba kerül a vírus látens hordozójával (látszólag egészséges).
A fertőzés forrása csak az a személy - beteg vagy egészséges hordozó. A vírus a nyálban, a szem váladékában, a nyálkahártya eróziójában és a nemi szervek váladékában található meg. Az átviteli mechanizmusok többféle. Az átvitel fő útja a pácienssel való közvetlen érintkezés (a bőr és a nyálkahártyák érintkezése, beleértve a csókolózást, valamint a levegőben lévő mikroszkopikus cseppekkel való érintkezés, amely herpeszerózió váladékot tartalmaz), szoros érintkezés a beteg tárgyaival (beleértve az orvosi műszereket is), a legnagyobb Ez vonatkozik a fogászati és szemészeti műszerekre) és a nemi szervekre (hüvelyi, anális, orális-hüvelyi stb.).
A vírus átvitelének egyéb lehetséges útjai vertikálisak (az újszülött fertőzése egy beteg anya által - ez a placentán keresztül történhet a születés előtt és a születés során is - a magzati nyálkahártya érintkezésével az anya fertőzött nemi szervével). ritkán vér.
Miután az ember megfertőződött a herpes simplex vírussal, a bőr vagy a nyálkahártya mikroszkopikus elváltozásain keresztül jut el a véráramba, és onnan az ideg ganglionokba, leggyakrabban a szubkután és bőr idegekbe jut. Ott a vírus szunnyad, és bizonyos körülmények között újra aktiválódik, a visszaúton eljut a bőrhöz és a nyálkahártyákhoz, ahol specifikus károsodást okoz [1] (2. ábra).
A fertőzés újbóli aktiválódásának okai változatosak és nem teljesen tisztázottak, de általában mind a test védekező képességének gyengülését okozzák. Ilyen tényezők lehetnek: hőmérsékleti viszonyok, az egész test egyéb fertőzései, a túlzott ultraibolya sugárzás (pl. Leégés), erős érzelmi stressz, az immunrendszer változásai, súlyos trauma és még sokan mások.
Az inkubációs periódus 2 és 7 között van, leggyakrabban körülbelül 4 nap. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a herpes simplex vírussal való tényleges fertőzés ellenére a fertőzöttek 1/2 - 2/3-a tünetmentesen folyik [2].
A herpes simplex klinikai megnyilvánulása a vírus típusától és a fertőzés helyétől függően változik. A betegség időtartama egy-három hét.
A bőr herpesz (az I. típusú vírus által okozott) leggyakrabban ajakherpeszként jelentkezik (gingivostomatitis, a száj és az íny nyálkahártyájának gyulladása) vagy herpeszként (labiális herpesz).
• Orális herpesz (3. ábra) - ez a forma elsősorban kisgyermekeknél figyelhető meg, és néhány gyakori panasszal fordul elő, például lázzal és fáradtsággal. A konkrét sérülések megjelenése előtt égő érzés és fájdalom jelentkezik a szájban, az íny és a nyelv duzzanata és ödémája, valamint fokozott nyálképződés érezhető. Ezek a panaszok leginkább a betegség első napjaiban jelentkeznek, és gyakran az étkezés megtagadásához vezetnek. 1-3 nap elteltével több nagyon fájdalmas, fehéres fenekű erózió jelenik meg az ínyen, az ajkak belsejében, az arcok belsejében, a szájban vagy a torokban. Előfordulhat vérzés a duzzadt ínyről. Az eróziók általában körülbelül 1-2 hétig vannak jelen. Ez a típusú herpesz fertőzés gyakran megismétlődik. A szájüreg herpeszét a nyaki nyirokcsomók duzzanata és fájdalma kísérheti. Idősebb betegeknél (20 év felett) a betegség ezen formája angina formájában fordulhat elő, sekély fehéres erózió és szürke lerakódások kialakulásával a mandulákon [3].