Bakteriális hepatitis patológia
A máj az emberekben a retikuloendoteliális rendszer tömegének körülbelül egyharmadát tartalmazza. A portál és a szisztémás keringés befogadójaként a máj fontos szerepet játszik a gazda invazív mikroorganizmusokkal szembeni védelmében. A mikrobiális kórokozók májra gyakorolt hatása széles körben változhat, ami az aminotranszaminaminázok tünetmentes emelkedésének, az akut májelégtelenségnek, a májfibrózisnak és a cirrhosisnak sokféle megnyilvánulását jelzi. A bakteriális hepatitis a vírusos hepatitissel ellentétben ritka betegség.
Etiológia
Míg a hepatrop vírusok az akut vírusos hepatitis leggyakoribb okai, bakteriális hepatitis viszonylag ritka. A pozitív vérkultúrával rendelkező betegeknél hiperbilirubinémia van, emelt lúgos foszfatáz- és transzaminázszintek vannak. A véráram fertőzése és a súlyos szepszis máj iszkémiához vagy akut hepatitishez vezet. Az akut hepatitist a Neisseria meningitidis, a Neisseria gonorrhoeae, a Bartonella henselae, a Borrelia burgdorferi, a szalmonella fajok, a brucellózis és a Campylobacter fajok okozzák. Krónikus vagy granulomatózus hepatitis figyelhető meg mikobaktériumfajok, Tropheryma whipplei, Treponema pallidum, Coxiella burnetii és rickettsiae fertőzésében.
A bakteriális fertőzés kockázati tényezői közé tartozik a dekompenzált alkoholos májbetegség, a fulmináns májelégtelenség, az emésztőrendszeri vérzés, az invazív eljárások és az immunrendszer károsodása.
Osztályozás
A bakteriális hepatitis a következőket tartalmazza:
- Staphylococcus hepatitis
- Streptococcus hepatitis
- Gonococcus hepatitis
- Salmonella tífusz hepatitis
- Rickettsialis hepatitis
- Tuberkulózisos hepatitis
A staphylococcus hepatitist a Staphylococcus nemzetségbe tartozó baktériumok okozzák. Klinikailag enyhe, jól körülhatárolható sárgaság, megnagyobbodott máj és lép esetén fordul elő. A mikroszkópos kép nem specifikus - nekrózis, portális leukocita infiltráció. Általában sérült állapotban a fertőzés terjedhet és több miliaris tályogot okozhat a májban.