Az egészségbiztosítási pénztár igényei miatt az orvosok fájdalmas módszerekkel folytatják
A biopszia eredményeit néha egy hónapig várják, míg a máj ultrahangvizsgálatait tíz perc alatt elvégzik.
A májbiopszia világszerte elutasított módszer a hepatitis C diagnosztizálására, de Bulgáriában még mindig használják és drága.
írta Desislava Nikolova
A biopszia eredményeit néha egy hónapig várják, míg a máj ultrahangvizsgálatait tíz perc alatt elvégzik.
Új konfliktus alakul ki a betegszervezetek, az egészségbiztosítási pénztár és a Gasztroenterológusok Társasága között arról, hogy a biopsziának továbbra is kötelező módszernek kell-e maradnia a hepatitis C diagnosztizálásában. A kérdés zavarónak tűnik, ha nem vesszük figyelembe, hogy a biopszia rendkívül fájdalmas módszer. súlyos mellékhatások, beleértve a halált is, bár nagyon ritkák, ugyanakkor sokkal többe kerülnek, mint a nem invazív diagnózis alternatív módszerei. 90 000 hepatitiszes beteget regisztrálnak Bulgáriában, évente 300 és 400 új beteget diagnosztizálnak.
Fájdalmas, de alternatívával
A biopszia egy vékony tűvel rendelkező szövet szerves gyűjteménye. Súlyos betegségek diagnosztizálására végzik, és a betegek 84% -ában súlyos fájdalom kíséri, függetlenül attól, hogy altatásban végzik-e vagy sem. A teszt további szövődményekhez vezethet, és nem minden esetben képesek az orvosok pontosan mintát venni a beteg szövetből vagy rákból.
Ugyanakkor egyes betegségek diagnosztizálásakor a betegek biopszia helyett laboratóriumi és képalkotó tesztek alkalmazásával menthetik meg a fájdalmas tapasztalatokat. Ez vonatkozik a hepatitis C gasztroenterológiai kezelésére is. Bulgáriában azonban ezt a szakterület orvosai miatt késik - közölték a Capital képviselőivel a betegek képviselői. Szerintük a gasztroenterológusok a legújabb diagnosztikai módszerek bevezetése helyett a klinikai útvonalakban és a kezelési irányelvekben egyesültek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Európai Májkutatási Szövetség körül, amelyeket a betegek tagadtak. A gasztroenterológusok a maguk részéről azt mondják, hogy a biopszia diagnosztikai módszerként való megtartásának oka az alap, amely még nem vezette be az új kezeléseket és ennek megfelelően az új követelményeket.
Egy másik Capital forrás szerint a régi módszer betartásának valódi motívumai nem annyira orvosi, mint inkább piaci. Májbiopszia esetén az osztály 700 és 1500 BGN között kap, attól függően, hogy nagymértékben szakosodott-e. Ezenkívül egyes klinikákon a betegek fizetnek a biopsziás tűért (BGN 70), és ha általános érzéstelenítést akarnak - 100 és 150 BGN között, és a biopszia tartózkodása legalább három nap.
Az Egészségbiztosítási Pénztár egyrészt megjegyzi, hogy szabályaik szerint a krónikus vírusos hepatitis, a krónikus autoimmun hepatitis és a szteatotikus hepatitis végső diagnózisát a májbiopszia anyagának vizsgálata bizonyítja. Másrészt azt állítják, hogy "morfológiai vizsgálattal végzett májbiopszia nem kötelező. Csak indikációk alapján és ellenjavallatok nélkül végzik".
Tavaly "opcionálisan" az alap szerint 13 857 biopsziát hajtottak végre, amelyekért a kórházak 8,7 millió BGN-t kaptak. Idén eddig 10 667 biopsziát végeztek 7,2 millió BGN értékben. Ha senki nem ajánlja a hepatitis diagnózisának elesését C, a csípés a következő évben is folytatódik.
Mi van, ha nem tű
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 2019-es költségvetéséről szóló törvénytervezetet kísérő egészségügyi jogszabályok változáscsomagja szerint a Bolgár Gasztroenterológiai Társaságnak jövő év március végéig el kell készítenie a munkára és a kezelésre vonatkozó előírásokat, valamint a jó orvosi gyakorlat. Ha nem így tesz, az új orvosi felügyelet mega-ügynöksége, vagyis az állam megteszi.
Az orvosok szakmai szervezete azt állítja, hogy csak a tagok rendelkeznek kompetenciával a szabályok megírásához, és ez valóban így van. Ugyanakkor egyértelműen vannak olyan esetek, amikor az elavult módszerek a diagnózis és a kezelés kézikönyveiben maradnak - az alap igényei miatt, és talán a pénze miatt is.
A helyes orvosi gyakorlatra vonatkozó európai irányelvek és az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint a hepatitis C-ben szenvedő betegek diagnosztizálhatók nem invazív módszerekkel, azaz. biopszia nélkül. Ez laboratóriumi vizsgálatok és a máj sűrűségének ultrahangvizsgálata révén történik, amelyet elasztográfiának hívnak.